長外痔瘡的原因有什么
長外痔瘡?fù)ǔＳ筛刂莒o脈叢淤血擴(kuò)張引起，主要誘因有長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周感染等。外痔表現(xiàn)為肛緣皮下柔軟腫物，可能伴隨排便疼痛、出血或瘙癢。
1、長期便秘
排便時(shí)過度用力會(huì)增加肛管壓力，導(dǎo)致靜脈回流受阻形成血栓性外痔。糞便干燥還可能擦傷肛周黏膜引發(fā)炎性外痔。改善需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水量保持1500毫升以上，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露緩解癥狀。
2、久坐久站
長時(shí)間保持固定體位會(huì)使盆腔血流淤滯，靜脈壁張力降低后易形成靜脈曲張性外痔。司機(jī)、辦公室工作者等職業(yè)人群需每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，可做提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏配合高錳酸鉀坐浴。
3、妊娠腹壓
增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致肛周靜脈回流障礙，孕激素還會(huì)松弛血管壁。孕婦應(yīng)側(cè)臥減輕壓迫，排便時(shí)避免屏氣用力，產(chǎn)后多數(shù)外痔可自行消退。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用孕產(chǎn)婦安全的復(fù)方角菜酸酯栓。
4、辛辣飲食
辣椒素刺激直腸黏膜充血水腫，酒精則加重靜脈擴(kuò)張。反復(fù)刺激可能誘發(fā)血栓或嵌頓，需避免火鍋、烈酒等食物。發(fā)作期可冰敷消腫，配合地奧司明片改善微循環(huán)，但須排除出血風(fēng)險(xiǎn)后使用。
5、肛周感染
細(xì)菌感染導(dǎo)致淋巴回流受阻時(shí)會(huì)形成結(jié)締組織性外痔，常見于肛裂繼發(fā)感染或肛竇炎患者。需用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏，合并發(fā)熱需口服頭孢克肟分散片。反復(fù)感染者可能需手術(shù)切除痔核。
保持肛周清潔干燥，便后用溫水清洗代替用力擦拭。每日進(jìn)行10分鐘溫水坐浴有助于緩解癥狀，水中可加入適量無刺激生理鹽水。避免穿緊身褲摩擦患處，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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