小兒甲狀腺疾病的主要癥狀有頸部增粗、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲異常、情緒波動(dòng)、心率異常等。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致不同表現(xiàn)，需結(jié)合具體疾病類(lèi)型判斷。

1、頸部增粗

甲狀腺腫大是常見(jiàn)體征，可能與碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎等因素有關(guān)?；純侯i部前側(cè)出現(xiàn)對(duì)稱或不對(duì)稱膨隆，觸摸質(zhì)地柔軟或堅(jiān)韌，嚴(yán)重時(shí)可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸不暢。家長(zhǎng)需觀察頸部是否隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，并避免自行按壓腫塊。

2、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

甲狀腺功能減退患兒可能出現(xiàn)身高增長(zhǎng)緩慢、骨齡延遲、牙齒萌出晚等癥狀。甲狀腺激素缺乏會(huì)影響生長(zhǎng)激素作用，導(dǎo)致肌肉發(fā)育不良、皮下組織黏液性水腫。嬰幼兒期發(fā)病若未及時(shí)干預(yù)，可能造成不可逆的智力損傷。

3、食欲異常

甲亢患兒常見(jiàn)食欲亢進(jìn)卻體重下降，甲減患兒則多表現(xiàn)為食欲減退伴便秘。甲狀腺激素水平異常會(huì)影響基礎(chǔ)代謝率，導(dǎo)致能量消耗失衡。家長(zhǎng)需記錄患兒每日進(jìn)食量與體重變化，甲亢患兒應(yīng)避免高碘食物刺激。

4、情緒波動(dòng)

甲亢患兒易出現(xiàn)煩躁易怒、注意力不集中等表現(xiàn)，甲減患兒則多表現(xiàn)為淡漠嗜睡。甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育具有調(diào)節(jié)作用，學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)驟降、社交行為異常等繼發(fā)表現(xiàn)。

5、心率異常

甲亢常引起心動(dòng)過(guò)速、心悸等癥狀，甲減則可能導(dǎo)致心率減慢。甲狀腺激素直接影響心肌細(xì)胞代謝，嚴(yán)重甲亢可引發(fā)心力衰竭。家長(zhǎng)可通過(guò)安靜狀態(tài)下測(cè)量脈搏次數(shù)進(jìn)行初步判斷，新生兒甲減未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能，包括TSH、FT3、FT4等指標(biāo)。日常需保證適量碘攝入但避免過(guò)量，沿海地區(qū)兒童應(yīng)控制海產(chǎn)品食用頻率。確診患兒需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，先天性甲減患兒出生后3個(gè)月內(nèi)開(kāi)始治療可最大限度減少神經(jīng)系統(tǒng)損害。定期監(jiān)測(cè)身高體重、骨齡發(fā)育及甲狀腺超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)甲亢危象。