胳膊肘骨折3個月后伸不直可通過康復訓練、物理治療、藥物治療、關節(jié)松動術、手術松解等方式改善。肘關節(jié)僵硬可能與骨折愈合不良、軟組織粘連、關節(jié)囊攣縮、異位骨化、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等因素有關。

1、康復訓練

早期主動屈伸練習有助于防止關節(jié)僵硬。患者可坐位將前臂平放桌面，緩慢進行肘關節(jié)屈伸運動，每日重復進行多次，動作需輕柔避免暴力拉伸。若存在疼痛或活動受限，可先進行熱敷促進血液循環(huán)?？祻陀柧毿柙趯I(yè)康復師指導下循序漸進，避免過度訓練導致二次損傷。

2、物理治療

超聲波治療能通過高頻振動軟化瘢痕組織，改善軟組織粘連。局部紅外線照射可增加關節(jié)周圍血流量，緩解肌肉痙攣。體外沖擊波治療對異位骨化早期效果較好，能抑制異常鈣鹽沉積。物理治療通常需連續(xù)進行多次才能見效，治療期間需配合主動活動維持關節(jié)活動度。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解創(chuàng)傷性關節(jié)炎引發(fā)的疼痛和腫脹。邁之靈片能改善局部微循環(huán)，促進血腫吸收。玻璃酸鈉注射液通過關節(jié)腔注射可潤滑關節(jié)面，減少摩擦阻力。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，禁止自行調整劑量或療程。

4、關節(jié)松動術

由康復醫(yī)師實施的關節(jié)松動術可針對性改善關節(jié)囊攣縮。通過分級關節(jié)牽引和滑動技術，逐步增加關節(jié)間隙。Maitland手法對肘關節(jié)后側攣縮效果顯著，Kaltenborn技術適用于前關節(jié)囊粘連。治療過程中可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，需與治療師保持溝通調整力度。

5、手術松解

對于頑固性關節(jié)僵硬，關節(jié)鏡下松解術能精準清除粘連組織。開放手術適用于合并嚴重異位骨化或內固定物干擾的病例，術中需同時進行關節(jié)囊成形。術后早期需在鎮(zhèn)痛下開始被動活動，防止再次粘連。手術風險包括神經損傷和術后感染，需嚴格評估適應癥。

骨折后關節(jié)功能恢復需要較長時間，建議定期復查X線觀察骨折愈合情況。日常生活中避免提重物或劇烈運動，睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕水腫。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質，如牛奶、魚肉等促進骨骼修復。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等感染征象需立即就醫(yī)。康復期間保持耐心，多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可逐步恢復關節(jié)活動度。