三個(gè)膽紅素都偏高原因
關(guān)鍵詞：#膽紅素
膽紅素三項(xiàng)（總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素）均偏高可能與溶血性疾病、肝膽疾病或遺傳代謝異常有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有紅細(xì)胞破壞過(guò)多、肝細(xì)胞損傷、膽汁排泄障礙、遺傳性黃疸及藥物因素等。
1.紅細(xì)胞破壞過(guò)多
溶血性貧血、瘧疾等疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，間接膽紅素生成超過(guò)肝臟處理能力。患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、醬油色尿等癥狀。需完善血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查，治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用糖皮質(zhì)激素控制免疫性溶血，必要時(shí)輸血支持。
2.肝細(xì)胞損傷
病毒性肝炎、酒精性肝病等造成肝細(xì)胞功能受損，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合能力下降。常伴乏力、食欲減退，轉(zhuǎn)氨酶升高。需保肝治療如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊，乙肝患者需聯(lián)合恩替卡韋片抗病毒。
3.膽汁排泄障礙
膽管結(jié)石、腫瘤壓迫等導(dǎo)致膽汁淤積，直接膽紅素反流入血。典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土色糞便。影像學(xué)檢查可明確梗阻部位，需解除梗阻因素，如膽總管結(jié)石可行ERCP取石，必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊利膽。
4.遺傳性黃疸
吉爾伯特綜合征、克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳病因酶缺陷影響膽紅素代謝。多為輕度波動(dòng)性黃疸，勞累后加重。一般無(wú)須特殊治療，吉爾伯特綜合征患者可口服苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。
5.藥物因素
利福平膠囊、磺胺類(lèi)藥物等可能干擾膽紅素代謝或誘發(fā)溶血。停藥后多可恢復(fù)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)使用谷胱甘肽片護(hù)肝。需注意某些中藥如雷公藤也可能導(dǎo)致肝損傷。
膽紅素升高患者應(yīng)避免高脂飲食，限制酒精攝入，保證充足休息。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)皮膚黃染加重、腹痛嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，排除急性膽管炎等急癥。慢性肝病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免使用肝毒性藥物。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：大便拉鮮紅色血不痛是怎么回事
下一篇：急性腸炎可以喝粥嗎？
