肩膀軟組織損傷一抬就疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。肩膀軟組織損傷可能與肌肉拉傷、韌帶扭傷、肌腱炎、滑囊炎、肩袖損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、抬臂疼痛等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止肩部活動(dòng)，避免提重物或過(guò)度抬手動(dòng)作，使用三角巾懸吊固定患肢以減少軟組織牽拉。日常可調(diào)整睡姿避免壓迫患側(cè)，建議選擇仰臥位并在膝下墊枕保持肩部放松。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折或脫位。

2、冷敷熱敷

損傷初期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改為熱敷，用40℃左右熱毛巾每日3次，每次20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激，糖尿病患者慎用熱敷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。中成藥如云南白藥氣霧劑需避開(kāi)破損皮膚使用，活血化瘀類膏藥貼敷不超過(guò)8小時(shí)。

4、物理治療

超聲導(dǎo)藥治療可直接作用于深部軟組織，促進(jìn)炎癥吸收。沖擊波療法適用于慢性肌腱炎，通過(guò)空化效應(yīng)修復(fù)損傷組織。低頻脈沖電刺激可放松肌肉痙攣，治療頻次一般為每周2次。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)暫停。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，身體前傾讓患臂自然下垂畫圈。2周后增加彈力帶訓(xùn)練，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外旋抗阻練習(xí)?？祻?fù)期可游泳鍛煉但避免自由泳劃臂，水中浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)明顯酸痛為宜。

日常應(yīng)避免單側(cè)背包或突然發(fā)力動(dòng)作，電腦工作者每1小時(shí)做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品幫助組織修復(fù)，維生素C促進(jìn)膠原合成。睡眠時(shí)使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位，長(zhǎng)期未愈需排查頸椎病或肩周炎等繼發(fā)病變。