轉(zhuǎn)氨酶升高程度與肝損傷嚴(yán)重程度
關(guān)鍵詞：#肝損傷#轉(zhuǎn)氨酶
轉(zhuǎn)氨酶升高程度與肝損傷嚴(yán)重程度存在一定相關(guān)性，但并非絕對(duì)對(duì)應(yīng)關(guān)系。轉(zhuǎn)氨酶主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，其數(shù)值升高可能提示肝細(xì)胞損傷，但具體損傷程度需結(jié)合影像學(xué)檢查、肝功能其他指標(biāo)及臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
輕度轉(zhuǎn)氨酶升高常見(jiàn)于脂肪肝、藥物性肝損傷或病毒性肝炎早期，此時(shí)肝細(xì)胞損傷范圍有限，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。中度升高多見(jiàn)于慢性病毒性肝炎活動(dòng)期、酒精性肝病進(jìn)展期，伴隨肝區(qū)隱痛、黃疸等表現(xiàn)。顯著升高達(dá)正常值10倍以上時(shí)需警惕急性肝壞死、重型肝炎等嚴(yán)重病變，可能伴有凝血功能障礙、意識(shí)改變等危重癥狀。但某些肝硬化晚期患者因肝細(xì)胞大量壞死，轉(zhuǎn)氨酶反而可能降至正常范圍，此時(shí)黃疸、腹水等體征更能反映病情嚴(yán)重性。妊娠期脂肪肝、自身免疫性肝病等特殊情況下，轉(zhuǎn)氨酶升高幅度與病理?yè)p傷程度也可能不完全匹配。
建議定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶動(dòng)態(tài)變化，避免飲酒和肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異?；虬殡S皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肝臟超聲、彈性成像等檢查明確診斷。
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