如何治療肘管綜合征
肘管綜合征可通過保守治療、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術治療等方式改善。肘管綜合征通常由尺神經(jīng)在肘部受壓引起，表現(xiàn)為小指麻木、手部肌肉無力等癥狀。
1、保守治療
早期癥狀較輕時可采取保守治療。避免肘關節(jié)反復屈伸活動，睡眠時用軟墊支撐肘部防止受壓。佩戴肘關節(jié)支具限制過度屈曲，減少尺神經(jīng)牽拉。日常注意保持正確坐姿，避免長時間伏案工作壓迫肘內(nèi)側(cè)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，維生素B1片促進神經(jīng)修復，塞來昔布膠囊緩解局部炎癥。藥物可改善神經(jīng)水腫和傳導功能，但需配合制動休息。若出現(xiàn)胃腸不適等副作用應及時復診調(diào)整用藥方案。
3、物理治療
超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，低頻脈沖電刺激有助于延緩肌肉萎縮。每日可進行尺神經(jīng)滑動練習：伸直手臂緩慢屈腕，保持5秒后放松。熱敷溫度不宜超過40℃，每次15-20分鐘。
4、局部封閉治療
對于頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液局部注射，減輕神經(jīng)卡壓處的炎癥反應。治療需在超聲引導下精準定位，每年不宜超過3次。糖尿病患者應慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。
5、手術治療
保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮時需手術。常見術式包括尺神經(jīng)松解術、肱骨內(nèi)上髁切除術等，術后需石膏固定2-3周。術中可能采用神經(jīng)電生理監(jiān)測技術，確保神經(jīng)減壓徹底。
肘管綜合征患者應避免提重物及肘部撞擊硬物，電腦工作者每30分鐘活動手臂。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉，戒煙限酒以防影響神經(jīng)修復。術后康復期可進行抓握力訓練，使用壓力球每日練習3組，每組15次。定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況，若出現(xiàn)手指靈活性下降需及時就診。
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