慢性胃炎貧血可能由胃酸分泌不足、胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染、長期飲食不均衡、維生素B12吸收障礙等原因引起。慢性胃炎貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、食欲減退、心悸等癥狀。

1、胃酸分泌不足

胃酸分泌不足會(huì)影響鐵離子的溶解和吸收，導(dǎo)致鐵元素?zé)o法被有效利用。胃酸不足可能與萎縮性胃炎或長期使用抑酸藥物有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后腹脹、消化不良等癥狀。治療需根據(jù)病因調(diào)整，如萎縮性胃炎可遵醫(yī)囑使用胃復(fù)春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥，同時(shí)配合富含血紅素鐵的飲食。

2、胃黏膜損傷

慢性胃炎引起的胃黏膜糜爛或潰瘍可導(dǎo)致慢性失血，長期微量出血會(huì)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備。胃黏膜損傷多與刺激性飲食、非甾體抗炎藥使用有關(guān)，常伴隨上腹痛、黑便等癥狀。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑，同時(shí)需補(bǔ)充硫酸亞鐵片等鐵劑。

3、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染會(huì)引發(fā)持續(xù)性胃黏膜炎癥，干擾內(nèi)因子分泌，影響維生素B12吸收。該感染具有傳染性，可能引起口臭、早飽感等癥狀。根治方案通常包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊四聯(lián)療法，治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。

4、長期飲食不均衡

長期偏食或節(jié)食會(huì)導(dǎo)致鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足。素食者、減肥人群易出現(xiàn)這種情況，可能伴隨指甲脆裂、舌炎等表現(xiàn)。建議增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜的攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充右旋糖酐鐵口服溶液、葉酸片等營養(yǎng)素制劑。

5、維生素B12吸收障礙

慢性胃炎可能破壞胃壁細(xì)胞，導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏，影響維生素B12在回腸的吸收。這種情況常見于自身免疫性胃炎，可能伴隨肢體麻木、平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需定期肌注維生素B12注射液，同時(shí)監(jiān)測血清維生素B12水平和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改善情況。

慢性胃炎貧血患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽，減少辛辣刺激食物攝入。建議選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋類，配合富含維生素C的新鮮果蔬促進(jìn)鐵吸收。烹飪可使用鐵制炊具，避免濃茶、咖啡與餐同服。日常注意監(jiān)測血紅蛋白變化，若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、心率增快等貧血加重表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)并調(diào)整治療方案。