腎功能不全有哪些表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
腎功能不全的表現(xiàn)主要有水腫、尿液異常、消化系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
水腫是腎功能不全早期常見的表現(xiàn),主要由于腎臟排水能力下降導(dǎo)致鈉水潴留?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼、腳踝等部位的水腫,按壓后可出現(xiàn)凹陷。這種水腫通常在晨起時(shí)較為明顯,活動(dòng)后可能略有減輕。隨著病情進(jìn)展,水腫可能蔓延至全身,甚至出現(xiàn)胸腔積液或腹腔積液。
尿液異常是腎功能不全的核心表現(xiàn)之一?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多,即夜間排尿次數(shù)和尿量超過白天。尿液中可能出現(xiàn)大量不易消散的泡沫,提示蛋白尿。部分患者可能出現(xiàn)尿量減少,甚至無尿,這通常意味著腎功能嚴(yán)重受損。尿液顏色也可能發(fā)生改變,如變得渾濁或顏色加深。
消化系統(tǒng)癥狀在腎功能不全患者中十分普遍。由于體內(nèi)毒素蓄積,患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀??谥锌赡苡邪蔽?,即尿騷味。部分患者會出現(xiàn)口腔黏膜炎癥、胃炎或消化道出血,表現(xiàn)為腹痛、黑便等。這些癥狀會影響營養(yǎng)攝入,導(dǎo)致體重下降和營養(yǎng)不良。
心血管系統(tǒng)癥狀是腎功能不全的嚴(yán)重并發(fā)癥。由于水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,患者容易出現(xiàn)高血壓,難以用常規(guī)藥物控制??赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等心力衰竭表現(xiàn)。部分患者因電解質(zhì)紊亂會出現(xiàn)心律失常,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。心包炎也是晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多出現(xiàn)在腎功能不全晚期。由于尿毒癥毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),患者可能出現(xiàn)乏力、注意力不集中、記憶力減退等表現(xiàn)。隨著毒素進(jìn)一步積累,可能出現(xiàn)肌肉震顫、抽搐、嗜睡,甚至昏迷等嚴(yán)重神經(jīng)精神癥狀。部分患者會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為四肢末端麻木、刺痛感。
腎功能不全患者應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。根據(jù)醫(yī)生建議適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng),有助于改善循環(huán)功能。定期監(jiān)測血壓、體重變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。保持良好作息,避免感染、勞累等加重病情的因素。
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