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成人久咳不愈是什么原因

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#成人

成人久咳不愈可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流、哮喘、肺結(jié)核等因素有關(guān)。久咳不愈通常表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽超過(guò)8周,可能伴隨咳痰、胸痛、反酸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷,引發(fā)持續(xù)性咳嗽。常見(jiàn)癥狀包括咽癢、干咳或少量白痰。治療可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物,配合布地奈德吸入氣霧劑緩解氣道炎癥。日常需多飲水,避免辛辣刺激食物。

2、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染易導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為晨間咳嗽、白色黏液痰。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合氨溴索口服液祛痰?;颊咝鑷?yán)格戒煙,冬季注意佩戴口罩防護(hù)。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,多伴燒心感,平臥時(shí)加重。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常應(yīng)少食多餐,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。

4、支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘,以夜間干咳為主。需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松吸入粉霧劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,定期監(jiān)測(cè)肺功能。

5、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱、盜汗伴慢性咳嗽。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療6-9個(gè)月。患者需單獨(dú)居住,餐具煮沸消毒,咳嗽時(shí)掩住口鼻防止飛沫傳播。

久咳患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤(rùn)肺食物,避免冷飲及油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若咳嗽伴隨咯血、消瘦等癥狀需立即就診。

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