降低低密度膽固醇可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥等方式實(shí)現(xiàn)。低密度膽固醇升高可能與遺傳因素、高脂飲食、缺乏運(yùn)動、肥胖、代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動物油脂、油炸食品、糕點(diǎn)等。增加富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等。多攝入富含膳食纖維的食物，如燕麥、豆類、蔬菜水果等，膳食纖維可與膽固醇結(jié)合促進(jìn)其排泄。適量食用植物固醇強(qiáng)化食品，如某些植物固醇強(qiáng)化的人造黃油或牛奶。

2、增加運(yùn)動

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動可提高高密度膽固醇水平，促進(jìn)低密度膽固醇代謝。運(yùn)動時心率應(yīng)達(dá)到最大心率的60%-75%，運(yùn)動前后需做好熱身和放松。對于長期久坐人群，建議從低強(qiáng)度運(yùn)動開始，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量。

3、控制體重

通過飲食控制和運(yùn)動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腹部肥胖者需重點(diǎn)減少腰圍，男性應(yīng)小于90厘米，女性應(yīng)小于85厘米。減重速度建議每周0.5-1公斤，避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。定期監(jiān)測體重變化，建立健康的體重管理習(xí)慣。

4、戒煙限酒

吸煙會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速低密度膽固醇在血管壁沉積。戒煙可改善血脂代謝，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。過量飲酒會導(dǎo)致甘油三酯升高，干擾脂質(zhì)代謝。

5、遵醫(yī)囑用藥

對于生活方式干預(yù)效果不佳者，可遵醫(yī)囑使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片可減少腸道膽固醇吸收。嚴(yán)重高膽固醇血癥患者可能需要聯(lián)合用藥。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。

建立長期健康的生活方式是控制低密度膽固醇的基礎(chǔ)。每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜。保持規(guī)律作息，減少精神緊張和壓力。定期進(jìn)行血脂檢測，了解自身血脂水平變化。對于有家族性高膽固醇血癥或其他代謝性疾病者，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測和管理。出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀時及時就醫(yī)。