成人過(guò)敏性鼻炎都有哪些具體癥狀
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成人過(guò)敏性鼻炎的具體癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺(jué)減退等。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后發(fā)生的非感染性炎癥，可能由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等因素誘發(fā)，建議患者避免接觸過(guò)敏原并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物或鼻用糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
1、鼻癢
鼻癢是過(guò)敏性鼻炎的典型早期癥狀，表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)持續(xù)刺癢感，可能伴隨眼瞼或咽喉發(fā)癢?；颊叱Ｒ螂y以忍受而頻繁揉鼻，長(zhǎng)期揉搓可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚破損。該癥狀與組胺釋放刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢有關(guān)，使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑或氯雷他定片可緩解，同時(shí)冷敷鼻部能減輕不適。
2、陣發(fā)性噴嚏
陣發(fā)性噴嚏發(fā)作呈突發(fā)性，多在晨起或接觸過(guò)敏原后連續(xù)打噴嚏5-20次。這種反射性動(dòng)作由肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)刺激三叉神經(jīng)引發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨暫時(shí)性頭痛。環(huán)境控制聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑可減少發(fā)作頻率，建議患者記錄噴嚏誘因以識(shí)別特定過(guò)敏原。
3、清水樣鼻涕
清水樣鼻涕表現(xiàn)為鼻腔持續(xù)分泌稀薄透明分泌物，分泌量可能超過(guò)每日200毫升。這是血管通透性增加導(dǎo)致血漿滲出的結(jié)果，可能引起鼻周皮膚浸漬性皮炎。生理鹽水鼻腔沖洗聯(lián)合依巴斯汀片可改善癥狀，需注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
4、鼻塞
鼻塞多為雙側(cè)交替性，夜間加重可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。鼻甲黏膜水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致氣道阻塞，嚴(yán)重時(shí)可能繼發(fā)鼻竇炎。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕黏膜腫脹，抬高床頭30度有助于改善通氣，避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┮苑婪刺猿溲?/p>
5、嗅覺(jué)減退
嗅覺(jué)減退通常出現(xiàn)在病程較長(zhǎng)患者中，因炎性分泌物覆蓋嗅區(qū)或嗅神經(jīng)功能受損所致。可能伴隨食欲下降等繼發(fā)癥狀，使用布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合維生素B12治療可能改善，但完全恢復(fù)可能需要數(shù)月，需定期評(píng)估嗅功能。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，每周用60℃熱水清洗床品以殺滅塵螨。春秋季花粉濃度高時(shí)減少外出，外出時(shí)佩戴防花粉口罩。飲食上增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、柑橘等，有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、黃綠色鼻涕等可能合并感染的癥狀，應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估是否需抗生素治療。
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