老人膝蓋疼痛都不能走路怎么治療
老人膝蓋疼痛導致行走困難可通過熱敷理療、藥物治療、關節(jié)腔注射、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。膝蓋疼痛可能與骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限、晨僵等癥狀。
1、熱敷理療
熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和關節(jié)僵硬。使用40-45℃熱毛巾或鹽袋每日熱敷膝蓋15-20分鐘，配合紅外線理療燈照射效果更佳。急性紅腫期需改用冰敷，避免溫度過高導致血管擴張加重炎癥。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部鎮(zhèn)痛。痛風急性發(fā)作時需服用秋水仙堿片，類風濕關節(jié)炎患者可能需甲氨蝶呤片控制病情。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，警惕胃腸道不良反應。
3、關節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)，或復方倍他米松注射液消炎鎮(zhèn)痛。該操作需在無菌條件下進行，每年注射次數(shù)不宜過多，糖尿病患者需謹慎使用糖皮質激素類注射劑。
4、中醫(yī)調理
針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡，配合艾灸溫陽散寒。可服用獨活寄生湯加減祛風除濕，或外用活血止痛膏貼敷。推拿手法需避開急性炎癥期，由專業(yè)醫(yī)師操作松解粘連組織。中藥熏蒸使用伸筋草、透骨草等藥材改善局部循環(huán)。
5、手術治療
嚴重骨關節(jié)炎患者可考慮膝關節(jié)鏡下滑膜清理術，半月板撕裂需行縫合或部分切除術。終末期病變可能需人工全膝關節(jié)置換術，術后需進行3-6個月康復訓練。手術適應證需經(jīng)骨科醫(yī)生評估，合并心肺疾病者需術前充分評估風險。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷，使用手杖或助行器分散膝蓋壓力。飲食多補充鈣質和維生素D，適度進行直腿抬高、游泳等低沖擊運動。避免爬山、爬樓梯等加重關節(jié)磨損的活動，注意膝關節(jié)保暖防潮。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形，需及時復查調整治療方案。
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