椎管內(nèi)麻醉后常規(guī)體位是怎樣的
博禾醫(yī)生
椎管內(nèi)麻醉后常規(guī)體位為去枕平臥6-12小時,可減少腦脊液外漏導致的頭痛風險。具體體位需根據(jù)麻醉方式、患者個體差異及醫(yī)生指導調(diào)整。
椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外麻醉,術后需保持去枕平臥位以降低顱內(nèi)壓波動。麻醉藥物作用消退前,頭部抬高可能增加腦脊液從穿刺孔滲漏的概率,引發(fā)低顱壓性頭痛。平臥時建議雙下肢自然伸展,避免過度屈曲或扭轉脊柱,防止穿刺部位出血或神經(jīng)損傷。部分患者可能因手術需求或醫(yī)生評估采用側臥位,但需確保穿刺點不受壓迫。
若患者存在嚴重肥胖、妊娠或脊柱畸形等情況,可能需調(diào)整體位以維持呼吸通暢或減輕穿刺部位壓力。硬膜外麻醉留置導管時,翻身需避免導管牽拉或移位。術后6小時后可逐步抬高床頭,但若出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀需恢復平臥并通知醫(yī)護人員。
椎管內(nèi)麻醉后需監(jiān)測血壓、心率及下肢感覺運動功能,早期發(fā)現(xiàn)異常及時處理。麻醉恢復期避免突然坐起或站立,防止體位性低血壓。飲食應從流質(zhì)開始逐步過渡,術后24小時內(nèi)減少油膩食物攝入。家屬或護理人員應協(xié)助患者保持體位穩(wěn)定,定期檢查穿刺點有無滲血或腫脹。
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