腳跟骨刺怎么治療
關(guān)鍵詞：#骨刺
腳跟骨刺可通過(guò)減輕負(fù)重、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腳跟骨刺通常由慢性勞損、足部畸形、年齡增長(zhǎng)、炎癥刺激、代謝異常等原因引起。
1、減輕負(fù)重
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，避免穿硬底鞋，選擇有緩沖作用的鞋墊。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕足底筋膜壓力。日?？蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。
2、物理治療
采用超聲波、沖擊波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘，水中可加入活血化瘀的中草藥。冷熱交替敷法能緩解急性期疼痛，先用冰袋敷10分鐘再熱敷10分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟骨周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解局部炎癥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏貼敷。
4、局部封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射，常用藥物為利多卡因注射液混合曲安奈德注射液。治療間隔時(shí)間不少于3個(gè)月，每年不超過(guò)3次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或鏡下跟骨成形術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。手術(shù)可能并發(fā)切口感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免赤足行走，選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、豆制品、深海魚(yú)等。每天可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌肉力量，訓(xùn)練后及時(shí)做跟腱拉伸。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或晨僵超過(guò)30分鐘，需警惕合并跟腱炎或足底筋膜炎可能，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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