頸椎推拿后頭暈可能與椎動脈受壓、體位性低血壓、神經(jīng)反射異常、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、前庭系統(tǒng)受刺激等因素有關(guān)。頭暈通常表現(xiàn)為眩暈、惡心、站立不穩(wěn)等癥狀，若持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)排查腦血管或頸椎病變。

1、椎動脈受壓

推拿手法不當(dāng)可能壓迫椎動脈，導(dǎo)致椎基底動脈供血不足。這類頭暈常伴隨視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)短暫性黑矇。需通過頸椎血管超聲或磁共振血管成像確診，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)，配合頸托制動。

2、體位性低血壓

推拿后突然起身可能引發(fā)體位性低血壓，與頸部壓力感受器調(diào)節(jié)異常有關(guān)。表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、乏力，平臥后多能自行緩解。建議推拿后緩慢改變體位，必要時(shí)監(jiān)測血壓，避免使用利尿劑等可能加重低血壓的藥物。

3、神經(jīng)反射異常

頸部本體感覺器受刺激可能通過頸-眼反射通路誘發(fā)頭暈。此類頭暈與頭部轉(zhuǎn)動相關(guān)，可能伴有頸部僵硬感?？蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評估是否使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂

推拿力度過大可能導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，刺激周圍交感神經(jīng)引發(fā)頭暈。癥狀包括頭痛、視物模糊，轉(zhuǎn)動頸部時(shí)加重。需通過X線或CT明確關(guān)節(jié)位置，手法復(fù)位后或需短期佩戴頸圍。

5、前庭系統(tǒng)受刺激

頸部推拿可能通過頸-前庭反射影響平衡功能，尤其本身存在前庭功能障礙者更易發(fā)作。表現(xiàn)為行走偏斜、惡心嘔吐，可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。

推拿后出現(xiàn)頭暈應(yīng)平臥休息，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。24小時(shí)內(nèi)不宜駕車或高空作業(yè)，若伴隨劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙需急診排除腦血管意外。日常注意保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭，避免長時(shí)間低頭。推拿前應(yīng)告知操作者自身頸椎病史，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師評估后進(jìn)行操作。