產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛是怎么回事
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛可能由激素水平波動、鈣質(zhì)流失、過度勞累、受寒受潮、炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過補(bǔ)鈣調(diào)理、適度活動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
妊娠期雌激素和松弛素水平升高會導(dǎo)致韌帶松弛,分娩后激素水平驟降可能引發(fā)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。表現(xiàn)為手腕、膝蓋等承重關(guān)節(jié)酸痛,通常伴隨腰骶部不適??赏ㄟ^熱敷和低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練幫助韌帶恢復(fù),無須特殊藥物干預(yù)。
哺乳期每日鈣需求達(dá)1200毫克,若攝入不足易引發(fā)骨質(zhì)疏松性疼痛。常見手指關(guān)節(jié)晨僵、腰椎酸痛等癥狀。建議增加牛奶、豆腐等高鈣食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片或骨化三醇軟膠囊等補(bǔ)鈣制劑。
抱嬰姿勢不當(dāng)或家務(wù)勞動過量可能造成肌腱勞損。特征為肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)活動時(shí)疼痛加重。需調(diào)整育兒分工,采用護(hù)腕、腰托等輔助工具,疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
產(chǎn)后氣血虧虛時(shí)接觸冷水或潮濕環(huán)境易誘發(fā)痹癥。多見指關(guān)節(jié)腫脹伴冷痛感,遇寒加重。建議穿戴護(hù)膝、棉襪保暖,艾灸關(guān)元穴改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需中醫(yī)辨證使用獨(dú)活寄生合劑。
少數(shù)患者可能因感染或自身免疫異常出現(xiàn)滑膜炎。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵超過1小時(shí)。需排查類風(fēng)濕因子,確診后可聯(lián)用雙氯芬酸鈉緩釋片與甲氨蝶呤片控制病情。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)建議保持30分鐘每日的散步或產(chǎn)褥操,避免提重物超過5公斤。飲食上每周攝入2-3次深海魚補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,臥室濕度維持在50%-60%。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診排除自身免疫性疾病。
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