分娩后產(chǎn)婦必須注意什么
博禾醫(yī)生
分娩后產(chǎn)婦需注意傷口護(hù)理、惡露觀察、飲食營(yíng)養(yǎng)、心理調(diào)適和適度活動(dòng)。產(chǎn)后恢復(fù)涉及生理和心理雙重調(diào)整,科學(xué)護(hù)理有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)身體修復(fù)。
順產(chǎn)會(huì)陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)腹部切口需每日用碘伏消毒,保持干燥清潔。會(huì)陰傷口可采取健側(cè)臥位減輕壓迫,剖宮產(chǎn)傷口應(yīng)避免牽拉,咳嗽時(shí)用手按壓傷口。若出現(xiàn)紅腫滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱,可能提示感染需及時(shí)就醫(yī)。推薦使用醫(yī)用級(jí)疤痕貼預(yù)防增生。
產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成惡露,初期為鮮紅色血性惡露,2-3周逐漸轉(zhuǎn)為漿液性淡紅色,最終變?yōu)榘咨珢郝?。正常惡露有血腥味但無(wú)惡臭,總量約500毫升。若出血量超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)鮮紅色超過(guò)10天或排出組織樣物,需警惕胎盤(pán)殘留或子宮復(fù)舊不良。
產(chǎn)后飲食應(yīng)分階段調(diào)理:第一周以小米粥、爛面條等易消化食物為主;第二周增加瘦肉、魚(yú)湯補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白;第三周起可食用豬肝、菠菜補(bǔ)鐵。哺乳期每日需額外攝入500大卡熱量,多飲水促進(jìn)乳汁分泌。忌食生冷辛辣,過(guò)敏體質(zhì)需規(guī)避海鮮等致敏食物。
產(chǎn)后雌激素水平驟降可能導(dǎo)致情緒低落、易怒或過(guò)度焦慮,約15%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。家屬應(yīng)協(xié)助照顧新生兒,保證產(chǎn)婦每日連續(xù)睡眠4小時(shí)以上。出現(xiàn)持續(xù)情緒障礙、自殺念頭或完全喪失育兒興趣時(shí),需心理科干預(yù)。輕度抑郁可通過(guò)正念冥想緩解。
順產(chǎn)6小時(shí)后可床上翻身,24小時(shí)后下床走動(dòng);剖宮產(chǎn)需臥床24小時(shí)再逐步活動(dòng)。初期以凱格爾運(yùn)動(dòng)為主,2周后增加產(chǎn)褥操?gòu)?qiáng)度。避免提重物、久蹲等增加腹壓動(dòng)作,咳嗽打噴嚏時(shí)收緊盆底肌。產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況前禁止同房和劇烈運(yùn)動(dòng)。
產(chǎn)后6周內(nèi)建議穿戴收腹帶支撐松弛腹肌,哺乳時(shí)選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣。保持每日8杯水?dāng)z入,室內(nèi)溫度維持在24-26℃。每周監(jiān)測(cè)體重變化,若持續(xù)水腫需排查甲狀腺功能異常。建立規(guī)律作息時(shí)間表,與嬰兒同步休息。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或下肢疼痛需立即就醫(yī)排查血栓風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后康復(fù)期間避免節(jié)食減肥,可通過(guò)母乳喂養(yǎng)自然消耗脂肪儲(chǔ)備。
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