孩子淚腺堵塞怎么辦
孩子淚腺堵塞可通過按摩淚囊區(qū)、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)等方式治療。淚腺堵塞通常由先天性鼻淚管發(fā)育不全、結(jié)膜炎、淚小點(diǎn)閉鎖、淚囊炎、外傷等因素引起。
1、按摩淚囊區(qū)
家長需洗凈雙手后用指腹輕柔按壓孩子內(nèi)眼角與鼻梁交界處的淚囊區(qū)，每日重復(fù)進(jìn)行有助于促進(jìn)淚液流通。先天性鼻淚管膜未破裂是新生兒淚腺堵塞的常見原因，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)流淚、眼部分泌物增多。按摩時(shí)需避開眼球，若按摩1-2周無效需就醫(yī)。
2、抗生素滴眼液
遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等可控制繼發(fā)感染。細(xì)菌性結(jié)膜炎或淚囊炎可能導(dǎo)致淚道黏膜腫脹堵塞，伴隨眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物。家長需按時(shí)幫孩子滴藥，滴藥前用無菌棉簽清理分泌物，避免藥物污染。
3、淚道沖洗
醫(yī)生會(huì)用生理鹽水通過淚小點(diǎn)注入沖洗淚道，適用于按摩無效的6個(gè)月以內(nèi)嬰兒。操作可清除淚道內(nèi)黏液栓子，沖洗時(shí)孩子可能出現(xiàn)短暫嗆咳屬正常現(xiàn)象。若沖洗液完全無法流入鼻腔，提示存在骨性阻塞需進(jìn)一步檢查。
4、淚道探通術(shù)
局部麻醉后用探針疏通鼻淚管，適合1歲以上頑固性堵塞患兒。先天性鼻淚管下端薄膜未破裂者成功率較高，術(shù)后需配合抗生素滴眼液預(yù)防感染。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)假道形成或黏膜損傷，需觀察有無出血或腫脹加重。
5、淚道置管術(shù)
全麻下植入硅膠管維持淚道通暢3-6個(gè)月后取出，用于復(fù)發(fā)性或復(fù)雜性淚道阻塞。外傷性淚小管斷裂或先天性淚道畸形患兒可能需此治療，術(shù)后避免揉眼防止管子移位。家長需定期帶孩子復(fù)查沖洗淚道，觀察置管位置是否正常。
日常護(hù)理中家長需保持孩子眼部清潔，用溫水浸濕棉球從內(nèi)向外擦拭分泌物，避免使用刺激性洗劑。哺乳期母親可適量增加維生素A攝入，有助于改善嬰兒淚道黏膜健康。若孩子出現(xiàn)眼瞼紅腫發(fā)熱、分泌物呈黃綠色或按壓淚囊區(qū)有膿液溢出，需立即就醫(yī)排查急性淚囊炎。
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