長(zhǎng)期情緒低落吃什么藥
長(zhǎng)期情緒低落需根據(jù)病因選擇藥物，常見(jiàn)治療包括SSRIs類藥物、SNRIs類藥物、非典型抗抑郁藥，配合心理治療和生活方式調(diào)整。
1、SSRIs藥物：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)改善情緒。舍曲林適合伴隨焦慮的抑郁，氟西汀對(duì)精力不足效果顯著，帕羅西汀可緩解易怒癥狀。需持續(xù)服用4-6周起效，常見(jiàn)副作用為胃腸道反應(yīng)，建議早餐后服用。
2、SNRIs藥物：
雙重作用機(jī)制同時(shí)調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素。文拉法辛適用于伴軀體疼痛者，度洛西汀對(duì)改善認(rèn)知功能有益，米那普侖適合老年患者?？赡芤鹧獕荷撸盟幤陂g需定期監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)。
3、非典型抗抑郁藥：
米氮平適合失眠型抑郁，曲唑酮可改善睡眠結(jié)構(gòu)，安非他酮對(duì)戒煙合并抑郁者效果突出。這類藥物作用靶點(diǎn)多樣，需警惕體重增加或鎮(zhèn)靜作用，建議晚間服用。
4、輔助用藥：
嚴(yán)重病例可聯(lián)用情感穩(wěn)定劑如拉莫三嗪，焦慮明顯者短期使用勞拉西泮。甲狀腺功能異常者需補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)，維生素D缺乏者應(yīng)配合補(bǔ)充。聯(lián)合用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。
5、非藥物干預(yù)：
認(rèn)知行為療法每周1次持續(xù)12周，正念訓(xùn)練每日20分鐘。光照療法適用于季節(jié)性抑郁，早晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘。經(jīng)顱磁刺激每周5次，需完成4-6周療程。
深海魚類每周攝入3次補(bǔ)充Omega-3，菠菜等綠葉菜提供葉酸支持神經(jīng)功能?？熳呋蛴斡久恐?50分鐘提升內(nèi)啡肽分泌，瑜伽呼吸練習(xí)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。建立固定睡眠節(jié)律，保持臥室溫度18-22℃。藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，復(fù)診頻率初期每2周1次，穩(wěn)定后每3個(gè)月評(píng)估療效。癥狀加重或出現(xiàn)自殺念頭需立即就醫(yī)。
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