肺心病根本死因是什么
肺心病的根本死因通常是右心衰竭合并多器官功能衰竭。肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等肺部疾病長期進(jìn)展導(dǎo)致，最終因心臟負(fù)荷過重、缺氧及全身代謝紊亂引發(fā)不可逆損害。
肺心病患者因長期肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高，右心室需代償性增強(qiáng)收縮力，逐漸出現(xiàn)心肌肥厚和擴(kuò)張。隨著病情進(jìn)展，右心室失代償后泵血功能下降，體循環(huán)淤血導(dǎo)致肝腎功能損害、消化道淤血及下肢水腫。同時(shí)，長期低氧血癥可引發(fā)紅細(xì)胞增多、血液黏稠度增加，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)并誘發(fā)血栓形成。晚期患者常因急性呼吸道感染、心律失常或肺栓塞等誘因，導(dǎo)致心源性休克或猝死。
肺心病的死亡過程往往呈現(xiàn)漸進(jìn)性惡化特征。初期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促和輕度水腫，隨著右心功能持續(xù)減退，靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、頸靜脈怒張和腹水。終末期患者由于全身器官灌注不足，可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、少尿或無尿，最終因循環(huán)呼吸衰竭死亡。部分患者會(huì)因繼發(fā)肺部感染加速病情進(jìn)展，短期內(nèi)出現(xiàn)高熱、膿毒血癥等危象。
肺心病患者需嚴(yán)格戒煙并避免呼吸道感染，遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物控制癥狀。日常應(yīng)保持低鹽飲食，監(jiān)測體重和尿量變化，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于嚴(yán)重低氧血癥者，長期家庭氧療有助于延緩病情進(jìn)展。
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