冠心病心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。冠心病心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應(yīng)、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

減少高脂肪高膽固醇食物攝入，每日食鹽量控制在5克以下。戒煙并避免二手煙環(huán)境，限制酒精攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過度勞累。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作，舌下含服起效快。阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，降低低密度脂蛋白膽固醇水平。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，預(yù)防血栓形成。琥珀酸美托洛爾緩釋片可減慢心率，減少心肌耗氧量。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于單支或多支血管病變，通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。血管內(nèi)超聲可準(zhǔn)確評(píng)估斑塊性質(zhì)和血管狹窄程度。藥物涂層支架能顯著降低再狹窄率，需配合雙聯(lián)抗血小板治療。術(shù)后需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影，監(jiān)測(cè)支架通暢情況。介入治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快，住院時(shí)間通常3-5天。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合左主干病變或多支彌漫性病變患者。乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管遠(yuǎn)期通暢率較高，可達(dá)10年以上。體外循環(huán)下手術(shù)可處理復(fù)雜病變，但心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖血壓，定期進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

丹參滴丸具有活血化瘀功效，可改善心肌微循環(huán)。麝香保心丸能緩解胸悶氣短癥狀，需舌下含服。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥代茶飲如三七花、山楂片有助于輔助降脂。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法可增強(qiáng)心肺功能，練習(xí)時(shí)需量力而行。

冠心病患者應(yīng)建立健康檔案，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片和硝酸甘油制劑。避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)，冬季注意保暖。飲食遵循地中海飲食模式，多攝入深海魚類和堅(jiān)果。參加心臟康復(fù)計(jì)劃，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時(shí)立即呼叫急救服務(wù)，爭(zhēng)取在黃金120分鐘內(nèi)得到救治。