2歲寶寶出現(xiàn)噴嚏、流涕、睡覺時嗓子有痰可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大或支氣管炎有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是嬰幼兒常見疾病，主要由病毒感染引起。寶寶可能出現(xiàn)鼻塞、流清涕、打噴嚏等癥狀，咽喉部分泌物增多會導(dǎo)致睡覺時嗓子有痰。病毒感染具有自限性，一般5-7天可自愈。家長可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)抬高寶寶頭部睡眠體位。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。

2、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎患兒接觸過敏原后會出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，鼻腔分泌物倒流至咽喉部形成痰音。常見過敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等。家長需保持居室清潔，減少毛絨玩具，避免接觸過敏原?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，生理性海水鼻腔噴霧劑沖洗鼻腔。若癥狀持續(xù)不緩解，建議進(jìn)行過敏原檢測。

3、鼻竇炎

急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒，表現(xiàn)為膿性鼻涕、鼻塞、咳嗽，夜間平臥時分泌物倒流刺激咽喉產(chǎn)生痰鳴。寶寶可能出現(xiàn)低熱、食欲下降。家長應(yīng)保證寶寶充足休息，增加水分?jǐn)z入?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。若癥狀超過10天無改善，需復(fù)查排除并發(fā)癥。

4、腺樣體肥大

腺樣體肥大會導(dǎo)致鼻咽部阻塞，引起鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾，分泌物滯留咽喉形成痰音。長期缺氧可能影響生長發(fā)育。輕度肥大可嘗試鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸氟替卡松鼻噴霧劑，減少腺樣體腫脹。若保守治療無效或伴有睡眠呼吸暫停，需耳鼻喉科評估手術(shù)指征。

5、支氣管炎

支氣管炎患兒除上呼吸道癥狀外，多有咳嗽、呼吸急促，聽診可聞及痰鳴音或哮鳴音。病毒性支氣管炎以對癥治療為主，細(xì)菌性需抗生素治療。家長可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道炎癥。保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免二手煙刺激。

日常護(hù)理需注意保持室內(nèi)空氣清新，濕度適宜，避免冷空氣及煙霧刺激。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液。家長可學(xué)習(xí)嬰幼兒拍背排痰手法，幫助寶寶清理呼吸道分泌物。若癥狀持續(xù)超過1周無改善，或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸費力、精神萎靡等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。2歲以下嬰幼兒病情變化快，不建議自行用藥，所有治療均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。