膽固醇結(jié)石是怎么形成
膽固醇結(jié)石的形成主要與膽汁中膽固醇過飽和、膽囊收縮功能異常、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。膽固醇結(jié)石是膽結(jié)石中最常見的類型，當(dāng)膽汁中膽固醇濃度過高或膽汁酸、卵磷脂比例失衡時，膽固醇易析出結(jié)晶并逐漸聚集形成結(jié)石。
1、膽汁成分失衡
膽汁中膽固醇、膽汁酸和卵磷脂需保持平衡狀態(tài)。當(dāng)肝臟分泌過多膽固醇或膽汁酸合成減少時，膽固醇會因過飽和而從膽汁中析出。長期高脂飲食、肥胖等因素可促進膽固醇分泌增加，而肝硬化、回腸疾病等可能減少膽汁酸重吸收，導(dǎo)致比例失調(diào)。
2、膽囊動力障礙
膽囊收縮功能減弱會使膽汁滯留，膽固醇結(jié)晶有更長時間聚集。妊娠、長期禁食、胃腸手術(shù)后等情況可能影響膽囊排空。膽囊收縮素分泌不足或膽囊壁肌肉功能異常也會減緩膽汁排出速度。
3、飲食因素
長期攝入高膽固醇、高脂肪食物可增加膽汁中膽固醇濃度?？焖贉p肥時膽固醇動員增加而膽汁酸合成未同步提升。膳食纖維攝入不足會減少膽汁酸腸肝循環(huán)，這些因素均可能促進結(jié)石形成。
4、代謝異常
糖尿病、高脂血癥患者常伴有膽固醇代謝紊亂。雌激素水平升高（如妊娠、口服避孕藥）可增加膽固醇分泌并抑制膽汁酸合成。甲狀腺功能減退會降低膽囊收縮頻率，多重代謝異常共同作用時風(fēng)險顯著增加。
5、遺傳易感性
部分人群存在ABCG5/G8轉(zhuǎn)運蛋白基因變異，導(dǎo)致膽汁膽固醇排泄增多。家族中有膽結(jié)石病史者發(fā)病概率升高。某些種族如美洲原住民因遺傳因素更易出現(xiàn)膽固醇過飽和膽汁。
預(yù)防膽固醇結(jié)石需保持規(guī)律飲食，避免長時間空腹，適量增加膳食纖維和水分?jǐn)z入?？刂苿游飪?nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，維持正常體重。出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，超聲檢查可明確診斷。無癥狀結(jié)石通常無須治療，有癥狀者可考慮熊去氧膽酸膠囊溶石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
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