冠心病患者嘴唇會(huì)發(fā)紫嗎
冠心病患者可能出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫的情況，通常與心肌缺血導(dǎo)致的血氧飽和度下降有關(guān)。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起心肌供血不足時(shí)，可能影響全身氧合狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為口唇發(fā)紺。
冠心病患者若出現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛或慢性心肌缺血，通常不會(huì)直接導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫。這類患者多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，休息或含服硝酸甘油后可緩解。此時(shí)血液氧合能力尚可代償，嘴唇顏色多保持正常。但當(dāng)疾病進(jìn)展為急性冠脈綜合征如心肌梗死時(shí)，心肌大面積缺血可能導(dǎo)致心輸出量驟減，肺部血液循環(huán)受阻，動(dòng)脈血氧分壓顯著降低，此時(shí)可觀察到嘴唇、甲床等末梢部位呈現(xiàn)青紫色。這種發(fā)紺常伴隨冷汗、呼吸困難、意識模糊等危重表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。
部分冠心病合并心力衰竭的患者，由于肺淤血影響氣體交換效率，即使靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)持續(xù)性嘴唇發(fā)紫。長期慢性缺氧還會(huì)刺激紅細(xì)胞代償性增多，進(jìn)一步加重血液黏稠度和循環(huán)阻力。此外，若患者存在先天性心臟病、慢性阻塞性肺疾病等合并癥，其發(fā)紺癥狀往往更為明顯。需要注意的是，老年人或膚色較深人群的早期發(fā)紺可能不易察覺，需結(jié)合血氧監(jiān)測和動(dòng)脈血?dú)夥治鼍C合判斷。
冠心病患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激等可能誘發(fā)心肌缺血的危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制病情。建議定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。若出現(xiàn)不明原因嘴唇發(fā)紫伴胸痛持續(xù)不緩解，須立即撥打急救電話，避免延誤血運(yùn)重建的最佳治療時(shí)機(jī)。
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