黃耆桂枝五物湯適用于氣血不足、營衛(wèi)不和導(dǎo)致肢體麻木疼痛的人群，主要有風(fēng)寒濕痹證、血痹、產(chǎn)后身痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變、慢性疲勞綜合征等患者。需在中醫(yī)師辨證后使用，避免自行服藥。

1、風(fēng)寒濕痹證

黃耆桂枝五物湯可用于風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)絡(luò)引起的關(guān)節(jié)酸痛、屈伸不利。方中黃芪補(bǔ)氣固表，桂枝溫經(jīng)通陽，白芍養(yǎng)血和營，生姜散寒，大棗補(bǔ)中益氣。常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病，需與獨(dú)活寄生湯等方劑型區(qū)別使用。典型癥狀包括遇冷加重、晨僵、舌淡苔白，可配合艾灸或中藥熏蒸增強(qiáng)療效。

2、血痹

氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致的肌膚麻木不仁適用此方，多見于長期臥床或氣血兩虛者。該方能改善微循環(huán)障礙，緩解如針刺感的異常知覺。現(xiàn)代常用于糖尿病末梢神經(jīng)病變早期，與甲鈷胺片等西藥聯(lián)用時需間隔兩小時服用。禁忌用于皮膚潰爛或灼熱疼痛的濕熱型痹證。

3、產(chǎn)后身痛

產(chǎn)婦因分娩耗氣傷血出現(xiàn)腰背酸痛、怕風(fēng)畏冷時，可在惡露排凈后使用。本方通過補(bǔ)氣活血緩解血虛受風(fēng)引起的肌肉僵硬，但需排除盆腔感染等器質(zhì)性疾病。哺乳期用藥應(yīng)減少生姜用量，避免影響乳汁味道。可配合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加強(qiáng)補(bǔ)血功效。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

對于糖尿病引起的四肢末端麻木、蟻走感，該方有助于改善神經(jīng)供血。需在血糖控制穩(wěn)定基礎(chǔ)上使用，與降糖藥聯(lián)用需監(jiān)測血糖波動。典型表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣感覺減退，嚴(yán)重者需加用通絡(luò)藥物如血府逐瘀膠囊。

5、慢性疲勞綜合征

長期氣血虧虛導(dǎo)致的倦怠乏力、稍勞即汗出者可辨證使用。本方通過調(diào)和營衛(wèi)改善能量代謝，適用于舌胖有齒痕、脈細(xì)弱的亞健康狀態(tài)。但需排除甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病，避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。

使用黃耆桂枝五物湯期間應(yīng)忌食生冷油膩，陽虛畏寒者可加服姜棗茶增強(qiáng)藥效。服藥兩周癥狀無改善需重新辨證，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。孕婦及陰虛火旺者慎用，過敏體質(zhì)者首次服用應(yīng)減半劑量觀察反應(yīng)。建議在中醫(yī)指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍，配合八段錦等柔緩運(yùn)動促進(jìn)氣血運(yùn)行。