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矮小癥的治療方法是什么

兒科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#矮小癥

矮小癥的治療方法主要有生長激素替代治療、營養(yǎng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)、原發(fā)病治療、手術(shù)治療等。矮小癥可能與遺傳、內(nèi)分泌異常、慢性疾病等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案。

1、生長激素替代治療

重組人生長激素是治療生長激素缺乏型矮小癥的主要藥物,需通過皮下注射給藥。治療前需完善垂體功能評估,治療期間需定期監(jiān)測血糖、甲狀腺功能及骨齡進(jìn)展。常見劑型包括注射用重組人生長激素凍干粉針劑、重組人生長激素注射液等。

2、營養(yǎng)干預(yù)

針對營養(yǎng)不良導(dǎo)致的生長遲緩,需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.5-2克,補(bǔ)充鋅、維生素D等微量營養(yǎng)素。建議增加乳制品、魚類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)可使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行營養(yǎng)支持。

3、心理疏導(dǎo)

矮小癥兒童易出現(xiàn)自卑、社交障礙等心理問題,需通過認(rèn)知行為療法改善自我認(rèn)同感。家長應(yīng)避免過度強(qiáng)調(diào)身高問題,鼓勵孩子發(fā)展特長優(yōu)勢,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)。

4、原發(fā)病治療

對于甲狀腺功能減退癥等內(nèi)分泌疾病引起的矮小,需使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。慢性腎病患兒需控制蛋白尿并糾正代謝性酸中毒,特納綜合征患者需聯(lián)合雌激素治療促進(jìn)第二性征發(fā)育。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重肢體不等長或骨骼畸形者可考慮肢體延長術(shù),需在骨骺閉合前進(jìn)行。顱咽管瘤等占位病變需通過神經(jīng)外科手術(shù)解除壓迫,術(shù)后仍需持續(xù)生長激素替代治療。

矮小癥患兒應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動刺激生長板,睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。定期監(jiān)測生長速度,每3-6個(gè)月測量身高體重并繪制生長曲線。避免盲目使用保健品,所有治療方案需在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間注意觀察有無關(guān)節(jié)疼痛、水腫等不良反應(yīng)。

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