75MG厄貝沙坦片的功效與副作用
博禾醫(yī)生
75毫克厄貝沙坦片主要用于治療高血壓和糖尿病腎病,常見副作用包括頭暈、乏力、高鉀血癥等。厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,通過抑制血管收縮降低血壓,對(duì)心腎具有保護(hù)作用。
厄貝沙坦通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合,有效抑制血管收縮,降低外周血管阻力。該藥可平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓,尤其適用于晨峰高血壓患者,對(duì)左心室肥厚逆轉(zhuǎn)有一定效果。治療期間需定期監(jiān)測血壓變化。
對(duì)于2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者,厄貝沙坦能減少蛋白尿排泄,延緩腎功能惡化。其機(jī)制與改善腎小球內(nèi)高壓、減輕足細(xì)胞損傷有關(guān)。使用期間應(yīng)每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白肌酐比值。
長期服用可降低高血壓患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn),減少心力衰竭住院概率。對(duì)于心肌梗死后患者,能改善心室重構(gòu),但急性心梗24小時(shí)內(nèi)禁用。合并冠心病者需配合抗血小板治療。
約3%-5%患者可能出現(xiàn)頭暈頭痛,多發(fā)生于治療初期,通常1-2周后緩解。血鉀升高多見于腎功能不全或聯(lián)用保鉀利尿劑時(shí)。偶見血管性水腫,需立即停藥并就醫(yī)。
妊娠中晚期禁用,可能導(dǎo)致胎兒損傷甚至死亡。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者使用可能引發(fā)急性腎衰竭。嚴(yán)重肝功能障礙者需調(diào)整劑量。避免與阿利吉侖聯(lián)用,增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
服用厄貝沙坦期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克。避免劇烈體位變化防止體位性低血壓,建議從臥位起身時(shí)動(dòng)作緩慢。定期監(jiān)測血鉀、肌酐水平,若出現(xiàn)持續(xù)干咳、面部腫脹或尿量明顯減少應(yīng)及時(shí)就診。高血壓患者需長期規(guī)律用藥,不可自行增減劑量或突然停藥。
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