農(nóng)藥中毒后可通過(guò)脫離毒源、清除毒物、使用解毒藥物、對(duì)癥支持治療、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。農(nóng)藥中毒通常由皮膚接觸、呼吸道吸入、誤服等原因引起，可能表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭暈頭痛、呼吸困難、意識(shí)模糊、抽搐等癥狀。

1、脫離毒源

立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的安全區(qū)域，避免繼續(xù)接觸農(nóng)藥。若為皮膚接觸，迅速脫去被污染的衣物，用大量清水沖洗皮膚15分鐘以上，注意避免使用熱水以免加速毒物吸收。若為吸入性中毒，應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入。對(duì)于眼部接觸，需用生理鹽水或清水沖洗眼睛至少10分鐘。

2、清除毒物

經(jīng)口中毒者若意識(shí)清醒且無(wú)禁忌證，可立即催吐，但強(qiáng)酸強(qiáng)堿類農(nóng)藥禁止催吐。使用活性炭混懸液吸附毒物，成人劑量50克，兒童按1克/公斤體重計(jì)算。洗胃適用于服毒6小時(shí)內(nèi)的患者，常用生理鹽水或溫水反復(fù)沖洗至洗出液澄清。導(dǎo)瀉可選用硫酸鎂或甘露醇，促進(jìn)腸道殘留毒物排出。

3、使用解毒藥物

有機(jī)磷中毒可使用阿托品注射液對(duì)抗膽堿能癥狀，氯解磷定注射液或碘解磷定注射液用于膽堿酯酶復(fù)活。擬除蟲菊酯類中毒可靜脈注射地西泮注射液控制抽搐。百草枯中毒早期可用白陶土混懸液吸附毒物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。解毒藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，根據(jù)中毒程度調(diào)整劑量。

4、對(duì)癥支持治療

維持生命體征穩(wěn)定，出現(xiàn)呼吸衰竭需氣管插管機(jī)械通氣。糾正水電解質(zhì)紊亂，靜脈補(bǔ)液保持尿量。心律失常者用心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用抗心律失常藥物如利多卡因注射液。保護(hù)重要臟器功能，肝損傷可用還原型谷胱甘肽注射液，腎衰竭需血液透析。控制腦水腫可用甘露醇注射液脫水降顱壓。

5、及時(shí)就醫(yī)

所有農(nóng)藥中毒患者均應(yīng)盡快送醫(yī)，攜帶農(nóng)藥包裝或樣本幫助醫(yī)生識(shí)別毒物種類。途中保持患者側(cè)臥位防誤吸，記錄中毒時(shí)間、途徑和劑量。醫(yī)院會(huì)根據(jù)毒物檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案，嚴(yán)重者需入住重癥監(jiān)護(hù)室。治愈后需隨訪觀察遲發(fā)性毒性反應(yīng)，部分農(nóng)藥可能導(dǎo)致神經(jīng)、肝腎功能長(zhǎng)期損害。

農(nóng)藥中毒急救后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以清淡易消化為主，適量補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)。接觸農(nóng)藥時(shí)務(wù)必做好防護(hù)，穿戴手套口罩等防護(hù)用具，工作后及時(shí)清洗。家中農(nóng)藥應(yīng)妥善存放，避免兒童接觸。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即停止接觸并就醫(yī)，切勿自行服用不明藥物。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥接觸導(dǎo)致的慢性損害。