腰肌勞損如何鍛煉恢復(fù)
博禾醫(yī)生
腰肌勞損可通過核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、拉伸放松、姿勢調(diào)整、中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)等方式促進(jìn)恢復(fù)。腰肌勞損通常由長期勞損、急性損傷未愈、脊柱結(jié)構(gòu)異常、寒冷刺激、肌肉代償失衡等原因引起。
強(qiáng)化腹橫肌、多裂肌等深層核心肌群可減輕腰椎負(fù)荷。推薦平板支撐、死蟲式等靜態(tài)訓(xùn)練,每組維持15-30秒,每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。訓(xùn)練能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,但急性疼痛期需暫停。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免塌腰或憋氣,若出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止。
游泳和快走等運(yùn)動(dòng)可改善局部血液循環(huán)。水溫建議保持在28-32℃,每周進(jìn)行3-4次,每次不超過30分鐘。水中浮力能減少關(guān)節(jié)壓力,陸上運(yùn)動(dòng)需選擇塑膠跑道。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉持續(xù)酸痛超過2天應(yīng)減少強(qiáng)度。
貓牛式和仰臥抱膝拉伸可緩解豎脊肌痙攣。每個(gè)動(dòng)作保持20-30秒,每日早晚各進(jìn)行1組。拉伸時(shí)需配合腹式呼吸,避免彈振式拉伸。合并腰椎間盤突出者應(yīng)避免過度前屈動(dòng)作,拉伸幅度以輕微牽拉感為宜。
采用腰靠墊維持腰椎生理曲度,久坐時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié),電腦屏幕需與視線平齊。搬重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,重量超過10公斤建議分次搬運(yùn)。睡眠時(shí)側(cè)臥需在兩膝間夾枕。
八段錦中的"兩手托天理三焦"和"搖頭擺尾去心火"招式適合改善腰背僵硬。每日晨起練習(xí)15分鐘,動(dòng)作需循序漸進(jìn)。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免大幅扭轉(zhuǎn),練習(xí)前后可配合熱姜湯溫通經(jīng)絡(luò)。導(dǎo)引后出現(xiàn)頭暈需暫停并咨詢醫(yī)師。
鍛煉恢復(fù)期間應(yīng)避免跳躍、負(fù)重深蹲等沖擊性動(dòng)作,睡眠選用中等硬度床墊。飲食可增加鱈魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,慢性疼痛者可熱敷20分鐘每日2次。若鍛煉后疼痛加重或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除椎間盤病變?;謴?fù)期建議穿戴軟質(zhì)腰圍,但每日佩戴不超過4小時(shí)以防肌肉萎縮。
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