孕婦控糖主要是為了預(yù)防妊娠期糖尿病及其并發(fā)癥，保障母嬰健康。妊娠期高血糖可能導(dǎo)致胎兒過(guò)大、早產(chǎn)、新生兒低血糖等問(wèn)題，也可能增加孕婦未來(lái)患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期女性體內(nèi)激素變化會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗增強(qiáng)，若胰腺無(wú)法代償性增加胰島素分泌，血糖水平便會(huì)升高。孕早期胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素可能引起一過(guò)性血糖波動(dòng)，孕中晚期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等進(jìn)一步加劇胰島素抵抗。體重增長(zhǎng)過(guò)快、高齡妊娠、家族糖尿病史等因素也會(huì)增加妊娠期高血糖風(fēng)險(xiǎn)。血糖控制不佳時(shí)，葡萄糖通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒胰腺過(guò)度分泌胰島素，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致巨大兒。分娩時(shí)胎兒肩難產(chǎn)概率增高，剖宮產(chǎn)率上升。新生兒脫離高糖環(huán)境后可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。孕婦可能出現(xiàn)羊水過(guò)多、妊娠期高血壓、感染等并發(fā)癥。

日常需通過(guò)飲食管理控制血糖，選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等全谷物，搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。分餐制有助于平穩(wěn)血糖，每日可安排3次主餐和2-3次加餐。避免食用精制糖、果汁、甜點(diǎn)等高糖食品。適量運(yùn)動(dòng)能改善胰島素敏感性，推薦每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽。自我血糖監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，通常需要監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。若生活方式干預(yù)效果不佳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。定期產(chǎn)檢有助于評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，超聲檢查可監(jiān)測(cè)羊水量及胎兒大小。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠。保持心情愉悅，減輕心理壓力。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足。記錄每日飲食和運(yùn)動(dòng)情況，便于醫(yī)生評(píng)估調(diào)整控糖方案。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊、反復(fù)感染等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。