口腔扁平苔蘚和鵝口瘡是兩種不同的口腔黏膜疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方式。口腔扁平苔蘚是一種慢性炎癥性疾病，可能與免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀或條紋狀斑塊；鵝口瘡則由白色念珠菌感染引起，常見(jiàn)于嬰幼兒或免疫力低下者，表現(xiàn)為乳白色偽膜覆蓋的潰瘍。兩者在發(fā)病機(jī)制、癥狀特征及治療策略上存在明顯差異。

1、病因差異

口腔扁平苔蘚的病因尚未完全明確，通常認(rèn)為與自身免疫反應(yīng)、遺傳易感性、精神壓力或某些藥物刺激有關(guān)。鵝口瘡則是由白色念珠菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致的真菌性疾病，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素、免疫抑制劑或患有糖尿病等免疫力低下人群。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，也易發(fā)鵝口瘡。

2、癥狀表現(xiàn)

口腔扁平苔蘚的典型癥狀為雙側(cè)頰黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀條紋，可能伴隨糜爛、灼痛感，但偽膜不易擦除。鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜上的乳白色斑塊，形似凝乳，輕輕刮擦后可露出充血?jiǎng)?chuàng)面，可能伴隨進(jìn)食疼痛或拒食，嬰幼兒常因疼痛哭鬧。

3、好發(fā)人群

口腔扁平苔蘚多見(jiàn)于中年女性，與內(nèi)分泌或心理因素相關(guān)。鵝口瘡高發(fā)于新生兒、老年人、艾滋病患者或長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者，與免疫力直接相關(guān)。

4、診斷方法

口腔扁平苔蘚需通過(guò)臨床表現(xiàn)結(jié)合組織病理學(xué)檢查確診，可見(jiàn)基底細(xì)胞液化變性及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。鵝口瘡可通過(guò)刮取偽膜進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)確認(rèn)，鏡下可見(jiàn)假菌絲或孢子。

5、治療原則

口腔扁平苔蘚以局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德口腔軟膏）或免疫調(diào)節(jié)劑為主，嚴(yán)重時(shí)需系統(tǒng)性治療。鵝口瘡需使用抗真菌藥物（如制霉菌素混懸液、氟康唑口服片），同時(shí)需消除誘發(fā)因素如停用廣譜抗生素。

日常護(hù)理中，口腔扁平苔蘚患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，減少焦慮情緒；鵝口瘡患者需注意哺乳器具消毒，保持口腔清潔。若癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。兩類疾病均需針對(duì)病因規(guī)范治療，不可混淆處理。