血友病是一種X染色體連鎖隱性遺傳病，主要由凝血因子VIII或IX基因缺陷引起，患者多為男性，女性多為攜帶者。血友病主要有血友病A和血友病B兩種類型，分別由F8基因和F9基因突變導(dǎo)致。

1、X染色體遺傳

血友病的遺傳方式為X染色體連鎖隱性遺傳。男性只有一條X染色體，若攜帶致病基因即會發(fā)病；女性有兩條X染色體，需兩條X染色體均攜帶致病基因才會發(fā)病，因此女性多為攜帶者。攜帶者女性將致病基因傳遞給兒子的概率較高，兒子發(fā)病概率顯著高于女兒。

2、凝血因子缺陷

血友病A由F8基因突變導(dǎo)致凝血因子VIII缺乏，血友病B由F9基因突變導(dǎo)致凝血因子IX缺乏。這兩種凝血因子參與血液凝固過程，其缺陷會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性出血或創(chuàng)傷后出血不止。出血可發(fā)生在關(guān)節(jié)、肌肉、內(nèi)臟等部位，嚴重時可危及生命。

3、臨床表現(xiàn)

血友病患者主要表現(xiàn)為出血傾向，輕度患者可能在創(chuàng)傷或手術(shù)后出血不止，重度患者可出現(xiàn)自發(fā)性出血。常見出血部位包括關(guān)節(jié)、肌肉、皮下組織等，反復(fù)關(guān)節(jié)出血可導(dǎo)致血友病性關(guān)節(jié)炎。顱內(nèi)出血、消化道出血等嚴重出血情況雖不常見，但可能致命。

4、診斷方法

血友病的診斷主要依靠凝血功能檢查，包括活化部分凝血活酶時間延長、凝血因子活性測定等。基因檢測可明確致病基因突變類型，對家系分析和產(chǎn)前診斷有重要價值。新生兒篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)患者，及時進行預(yù)防性治療。

5、治療措施

血友病的治療以替代治療為主，包括按需治療和預(yù)防性治療。常用藥物有凝血因子VIII濃縮劑、凝血因子IX濃縮劑等。對于抑制物陽性患者，可使用重組活化凝血因子VIIa或免疫耐受治療?；蛑委熓切屡d的治療方法，部分患者可獲得長期療效。

血友病患者應(yīng)避免劇烈運動和可能造成創(chuàng)傷的活動，定期進行關(guān)節(jié)評估和康復(fù)訓(xùn)練。日常生活中要注意預(yù)防外傷，出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。女性攜帶者應(yīng)在孕前進行遺傳咨詢，必要時可考慮產(chǎn)前診斷?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。