高鉀血癥最嚴重的并發(fā)癥
高鉀血癥最嚴重的并發(fā)癥是心臟驟停。高鉀血癥可能導致心律失常、心室顫動甚至心臟驟停，嚴重威脅生命。高鉀血癥通常由腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒、組織損傷或過量攝入鉀等原因引起。
高鉀血癥對心臟的影響最為顯著。血鉀濃度升高會干擾心肌細胞的電生理活動，導致心肌興奮性異常。早期可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，隨著血鉀濃度進一步升高，可發(fā)展為嚴重的心律失常，如室性心動過速或心室顫動。心室顫動是一種致命性心律失常，心臟無法有效泵血，若不及時處理，數(shù)分鐘內(nèi)可導致死亡。
除心臟驟停外，高鉀血癥還可能引起神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能障礙。血鉀濃度升高會改變神經(jīng)肌肉細胞的靜息電位，導致肌肉無力、麻痹等癥狀。嚴重時可累及呼吸肌，造成呼吸衰竭。消化系統(tǒng)也可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等表現(xiàn)。但這些并發(fā)癥的危險性遠低于心臟驟停。
出現(xiàn)高鉀血癥癥狀應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)血鉀濃度采取相應治療措施。輕度高鉀血癥可通過限制高鉀食物、使用排鉀利尿劑等方式處理。嚴重高鉀血癥需立即靜脈注射葡萄糖酸鈣保護心臟，并使用胰島素和葡萄糖促進鉀離子向細胞內(nèi)轉移。長期管理需針對病因治療，如調整影響血鉀的藥物、改善腎功能等。日常應注意監(jiān)測血鉀水平，避免過量攝入香蕉、橙子、土豆等高鉀食物。
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