夏天早上起來手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛是怎么回事
博禾醫(yī)生
夏天早上起來手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與夜間血液循環(huán)減緩、睡眠姿勢(shì)壓迫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。
夏季夜間空調(diào)或風(fēng)扇使用可能導(dǎo)致局部受涼,血管收縮使關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)減慢,代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)晨起腫脹疼痛。建議睡前避免冷風(fēng)直吹,穿戴棉質(zhì)護(hù)關(guān)節(jié)套保暖,起床后活動(dòng)手指促進(jìn)血流。
側(cè)臥時(shí)手指長(zhǎng)時(shí)間受壓或枕頭過高導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)屈曲,可能壓迫正中神經(jīng)引發(fā)晨僵。表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹伴麻木感,改變睡姿后1-2小時(shí)可緩解??蛇x擇記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度。
晨僵持續(xù)超過1小時(shí)且累及近端指間關(guān)節(jié)時(shí)需警惕,可能與免疫異常引發(fā)的滑膜炎有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)梭形腫脹。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨起時(shí)關(guān)節(jié)液黏稠度增高導(dǎo)致僵硬感,活動(dòng)后減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
夏季高嘌呤飲食可能誘發(fā),第一跖趾關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測(cè)值常超過420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間接觸冷水,每日做手指伸展操改善靈活性,控制高糖高脂飲食。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確病因。夏季注意補(bǔ)充水分維持關(guān)節(jié)滑液平衡,空調(diào)溫度建議設(shè)置在26℃以上。
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