糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥嗎
博禾醫(yī)生
糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥,但并非所有患者都會(huì)發(fā)生。高鉀血癥通常與腎功能異常、藥物使用或代謝紊亂等因素相關(guān)。
糖尿病患者若合并腎功能損害,腎臟排鉀能力下降,可能導(dǎo)致血鉀水平升高。長期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過功能,影響鉀離子排泄。部分降糖藥物如胰島素、磺脲類可能通過調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外鉀分布間接影響血鉀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉無力、心律失常等癥狀,需通過血鉀檢測(cè)確診。
部分糖尿病患者因飲食控制過度或使用排鉀利尿劑,反而可能出現(xiàn)低鉀血癥。老年患者或合并心腦血管疾病者更需警惕電解質(zhì)紊亂。糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí),細(xì)胞內(nèi)鉀外移也可導(dǎo)致一過性高鉀。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),尤其合并高血壓或腎病時(shí)。出現(xiàn)不明乏力、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,避免自行服用影響血鉀的藥物。保持均衡飲食,腎功能正常者可適量攝入含鉀豐富的蔬菜水果,但嚴(yán)重腎功能不全者需限制高鉀食物。
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