前葡萄膜炎應(yīng)注意什么
博禾醫(yī)生
前葡萄膜炎患者需注意避免強(qiáng)光刺激、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、控制全身疾病及預(yù)防感染。前葡萄膜炎是虹膜、睫狀體的炎癥性疾病,可能由感染、自身免疫異?;蛲鈧纫蛩卣T發(fā)。
強(qiáng)光可能加重眼部畏光、疼痛等癥狀,外出時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線墨鏡。室內(nèi)光線過強(qiáng)時(shí)可拉窗簾或使用柔光燈,避免長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕。急性發(fā)作期建議減少用眼時(shí)間,閉目休息有助于緩解不適。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,必要時(shí)聯(lián)合散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液。不可自行增減藥量或停藥,用藥期間觀察眼壓變化,定期監(jiān)測(cè)角膜和晶狀體情況。
即使癥狀緩解也需按醫(yī)生要求復(fù)診,通過裂隙燈檢查評(píng)估炎癥控制情況。反復(fù)發(fā)作患者需排查強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病,必要時(shí)進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè)。病情穩(wěn)定后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
合并糖尿病、結(jié)核病等感染性疾病需積極治療原發(fā)病。自身免疫性疾病患者應(yīng)配合風(fēng)濕免疫科調(diào)整免疫抑制劑用量,避免過度勞累、情緒波動(dòng)等誘發(fā)因素。戒煙戒酒有助于降低復(fù)發(fā)概率。
注意手部清潔,避免揉眼或與他人共用毛巾。游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡,眼部外傷后及時(shí)消毒處理。免疫力低下者需預(yù)防感冒,出現(xiàn)眼紅、視物模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免繼發(fā)青光眼或白內(nèi)障等并發(fā)癥。
日常飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。冬季注意眼部保暖,夏季空調(diào)房?jī)?nèi)使用加濕器防止干眼。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒機(jī)制,共同監(jiān)督治療依從性。
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