焦慮失眠可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。焦慮失眠可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒、日間疲倦、情緒煩躁等癥狀。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是治療焦慮失眠的首選心理干預(yù)方式，通過(guò)糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知、減少睡前焦慮行為來(lái)改善睡眠質(zhì)量。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想可降低交感神經(jīng)興奮性。部分患者需結(jié)合精神分析療法處理潛在心理沖突。心理治療通常需配合睡眠日記監(jiān)測(cè)，療程持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

2、藥物治療

短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片改善入睡困難，阿普唑侖片緩解伴隨的焦慮情緒，但需警惕依賴風(fēng)險(xiǎn)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片適用于長(zhǎng)期焦慮伴失眠患者。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片可調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。用藥期間需定期評(píng)估療效及不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。

3、生活方式調(diào)整

保持固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。每日適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步，但睡前3小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)?？刂瓶Х纫蚝途凭珨z入，晚餐不宜過(guò)飽。營(yíng)造黑暗、安靜、涼爽的睡眠環(huán)境，床鋪僅用于睡眠和性生活。白天避免長(zhǎng)時(shí)間午睡，建立床與睡眠的條件反射。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠，需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。生物反饋療法幫助患者感知并控制生理指標(biāo)。部分患者適用光照療法調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，清晨接受10000勒克斯光照30分鐘。耳穴貼壓、針灸等中醫(yī)療法也可作為輔助手段，需由中醫(yī)師辨證施治。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸配合酸棗仁湯，肝郁化火型適用丹梔逍遙散。耳穴取神門、心、腎等穴位貼壓王不留行籽。睡前可用夜交藤30克、合歡皮15克煎水泡腳。長(zhǎng)期調(diào)理可服用靈芝孢子粉改善睡眠質(zhì)量。中醫(yī)治療需辨證論治，避免自行用藥。

建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期是改善焦慮失眠的基礎(chǔ)，建議每日固定起床時(shí)間，即使周末也不宜補(bǔ)覺(jué)超過(guò)1小時(shí)。白天保持適度光照接觸，晚餐后散步有助于消化和放松。睡前可進(jìn)行15分鐘腹式呼吸練習(xí)，用40℃左右溫水泡腳10分鐘。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響日間功能，應(yīng)及時(shí)到精神心理科或睡眠?？凭驮\，避免長(zhǎng)期依賴安眠藥物。記錄睡眠日志有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果，治療期間應(yīng)保持耐心，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)可獲得顯著改善。