肩周炎的特征有哪些
博禾醫(yī)生
肩周炎的特征主要有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥的疾病,多發(fā)生于50歲左右人群,可能與長期勞損、外傷、糖尿病等因素有關(guān)。
肩周炎早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可放射至頸部、上臂。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動時(shí)加重,尤其是上舉、外展、后伸等動作。寒冷天氣或夜間疼痛可能加劇,影響睡眠質(zhì)量。疼痛程度因人而異,部分患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛。
肩周炎會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)各個方向活動度下降,表現(xiàn)為穿衣、梳頭、系腰帶等日常動作困難。主動和被動活動均受限,外展、外旋、內(nèi)旋等功能障礙明顯。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)"凍結(jié)肩"現(xiàn)象,肩關(guān)節(jié)活動范圍顯著縮小。
多數(shù)肩周炎患者夜間疼痛明顯,可能與體位改變、局部血液循環(huán)減慢有關(guān)。平臥時(shí)患側(cè)受壓或手臂擺放不當(dāng)會加劇疼痛,導(dǎo)致患者頻繁醒來。部分患者需要采取半臥位或坐位才能緩解疼痛。
長期肩周炎可能導(dǎo)致肩部肌肉廢用性萎縮,尤其是三角肌、岡上肌等。肌肉萎縮會使肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,加重功能障礙。早期進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉有助于預(yù)防肌肉萎縮。
肩周炎后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊攣縮、粘連,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬。表現(xiàn)為主動和被動活動均嚴(yán)重受限,關(guān)節(jié)活動時(shí)有明顯阻滯感。此時(shí)需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療,必要時(shí)考慮麻醉下手法松解。
肩周炎患者應(yīng)注意保持適度肩部活動,避免長時(shí)間保持同一姿勢。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練,但應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度用力。熱敷有助于緩解疼痛和肌肉緊張。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。
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