結(jié)核性腦膜炎應(yīng)注意什么
關(guān)鍵詞：#腦膜炎#結(jié)核性腦膜炎
結(jié)核性腦膜炎患者需注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)癥狀變化、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、避免交叉?zhèn)鞑?、定期?fù)查。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的嚴(yán)重疾病，可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需綜合干預(yù)。
1、規(guī)范用藥：
抗結(jié)核治療需全程足量使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物組合，不可擅自停藥或減量。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng)，需配合醫(yī)生定期檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。若出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退等癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整方案。
2、癥狀觀察：
每日監(jiān)測(cè)體溫、頭痛程度及意識(shí)狀態(tài)，記錄嘔吐頻率與肢體活動(dòng)情況。新發(fā)持續(xù)高熱、抽搐發(fā)作或嗜睡加重可能提示病情進(jìn)展，需緊急醫(yī)療干預(yù)?；杳曰颊咝瓒〞r(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。
3、營(yíng)養(yǎng)管理：
給予高蛋白高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如乳類、魚肉糜、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉等，少量多餐保證每日能量攝入。吞咽困難者可鼻飼喂養(yǎng)，同時(shí)補(bǔ)充維生素B族和維生素D制劑幫助神經(jīng)修復(fù)。
4、隔離防護(hù)：
急性期患者呼吸道分泌物具有傳染性，需單獨(dú)居住并保持通風(fēng)，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。患者咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻，污染物需煮沸或含氯消毒液浸泡處理。免疫功能低下家屬需佩戴口罩防護(hù)。
5、康復(fù)隨訪：
完成抗結(jié)核療程后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查腦脊液和頭顱影像學(xué)，評(píng)估是否有腦積水或腦梗死等并發(fā)癥。遺留肢體癱瘓者需持續(xù)進(jìn)行針灸、運(yùn)動(dòng)療法等康復(fù)訓(xùn)練，認(rèn)知障礙患者應(yīng)接受專業(yè)神經(jīng)心理評(píng)估。
結(jié)核性腦膜炎康復(fù)期需保持充足睡眠與適度活動(dòng)，避免過(guò)度勞累誘發(fā)復(fù)發(fā)。飲食宜選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、鱈魚等，限制辛辣刺激食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，幫助患者進(jìn)行日常肢體鍛煉與認(rèn)知訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
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