腸瘺會很嚴重嗎 腸瘺三個嚴重癥狀揭曉
關鍵詞：#癥狀
腸瘺是否嚴重需結合病情判斷，多數(shù)情況下屬于需要緊急處理的嚴重并發(fā)癥，典型嚴重癥狀主要有腸內容物外滲導致感染、嚴重營養(yǎng)不良、水電解質紊亂等。
1、腸內容物外滲
腸瘺最直接的危害是腸液、消化液或糞便通過瘺口滲入腹腔或體表。消化液含有大量腐蝕性物質，持續(xù)刺激會導致瘺口周圍皮膚潰爛，滲入腹腔可能引發(fā)腹膜炎。患者常出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等表現(xiàn)。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物控制炎癥，嚴重時需手術清除膿液并修補瘺口。
2、嚴重營養(yǎng)不良
腸瘺會導致消化吸收功能障礙，大量營養(yǎng)物質未經吸收即通過瘺口流失。長期腸瘺患者可能出現(xiàn)進行性體重下降、低蛋白血癥、貧血等表現(xiàn)。部分高位腸瘺患者每日可流失3000毫升以上消化液，需通過腸外營養(yǎng)補充氨基酸脂肪乳注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等維持生命體征。
3、水電解質紊亂
消化液持續(xù)外流會引發(fā)脫水及電解質失衡，高位腸瘺更易導致低鉀血癥、代謝性酸中毒等危象。患者可出現(xiàn)肌無力、心律失常甚至昏迷。治療需根據生化檢測結果補充氯化鉀注射液、碳酸氫鈉注射液等，同時通過中心靜脈置管維持液體平衡。
腸瘺患者日常需嚴格記錄出入量，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥。建議采用高蛋白、高熱量、低渣飲食，必要時配合腸內營養(yǎng)粉劑。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或引流液異常時須立即就醫(yī)，延誤治療可能引發(fā)感染性休克、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。
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