拔牙后發(fā)炎化膿可通過(guò)局部清潔消毒、抗生素治療、切開(kāi)引流、鎮(zhèn)痛消炎、定期復(fù)查等方式處理。拔牙后感染通常由口腔衛(wèi)生不良、凝血功能異常、免疫力低下、操作創(chuàng)傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>

1、局部清潔消毒

使用生理鹽水或氯己定含漱液每日漱口3-4次，保持創(chuàng)口清潔?；摬课豢捎脽o(wú)菌棉簽蘸取碘伏溶液輕柔擦拭，避免用力觸碰血凝塊。配合使用康復(fù)新液含漱有助于促進(jìn)黏膜修復(fù)，減少細(xì)菌定植。操作前需徹底洗手，防止交叉感染。

2、抗生素治療

可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染。化膿性感染多由厭氧菌和需氧菌混合引起，聯(lián)合用藥效果更佳。用藥期間禁止飲酒，出現(xiàn)皮疹或腹瀉需立即停藥就醫(yī)?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)5-7天，不可自行增減藥量。

3、切開(kāi)引流

對(duì)于形成明顯膿腫者，需由口腔外科醫(yī)生在局麻下行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。采用11號(hào)手術(shù)刀片在波動(dòng)感最明顯處作1-2厘米切口，排出膿液后放置橡皮引流條。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹，72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)引流。

4、鎮(zhèn)痛消炎

疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，配合使用西吡氯銨含片緩解局部不適。避免服用阿司匹林以防出血。腫脹處可外用多磺酸粘多糖乳膏，通過(guò)改善微循環(huán)加速炎癥消退。若出現(xiàn)張口受限需警惕間隙感染可能。

5、定期復(fù)查

術(shù)后第3天、第7天需復(fù)診觀察愈合情況，拍攝牙片排除殘留骨片或牙根。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，吸煙者需絕對(duì)禁煙2周。復(fù)查時(shí)若發(fā)現(xiàn)肉芽組織增生或瘺管形成，可能需行清創(chuàng)術(shù)或刮治術(shù)。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){，用健側(cè)咀嚼。術(shù)后2周內(nèi)忌食辛辣刺激及過(guò)硬食物，每日用軟毛牙刷清潔其他牙齒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿液帶血絲時(shí)須立即就醫(yī)，警惕干槽癥或頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。保持充足睡眠有助于提升免疫力，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。