原發(fā)性免疫性血小板減少癥嚴(yán)重嗎
原發(fā)性免疫性血小板減少癥是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷，多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度出血傾向，少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重出血并發(fā)癥。該病是一種因免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板導(dǎo)致的出血性疾病，常見于兒童和育齡期女性。
病情較輕時(shí)，患者可能僅表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、牙齦滲血或月經(jīng)量增多，血小板計(jì)數(shù)通常維持在30×10?/L以上。這類情況可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷等措施管理，部分兒童患者可自行緩解。若血小板計(jì)數(shù)持續(xù)高于50×10?/L且無(wú)活動(dòng)性出血，可能無(wú)須特殊治療。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或伴有消化道出血、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重癥狀時(shí)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。此類患者可能出現(xiàn)自發(fā)性黏膜出血、血尿或視網(wǎng)膜出血，嚴(yán)重者可因顱內(nèi)出血危及生命。妊娠期患者若未及時(shí)控制病情，可能增加分娩期大出血風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需采用糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白等藥物提升血小板，難治性病例可能需脾切除術(shù)或血小板生成素受體激動(dòng)劑治療。
建議患者避免服用阿司匹林等抗血小板藥物，定期復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，減少磕碰風(fēng)險(xiǎn)。
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