顳骨骨折表現(xiàn)有哪些 顳骨骨折的3個(gè)癥狀要清楚
顳骨骨折主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳漏和面癱。顳骨骨折是顱底骨折的特殊類(lèi)型，多由頭部外傷引起，根據(jù)骨折線(xiàn)走向可分為縱行骨折、橫行骨折和混合型骨折，不同分型癥狀有所差異。
1、聽(tīng)力下降
縱行骨折常導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，因鼓膜撕裂或聽(tīng)骨鏈中斷所致?；颊呖筛惺艿蕉鷲炄校哉Z(yǔ)分辨能力降低，部分伴有耳鳴。橫行骨折多引起感音神經(jīng)性聾，損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)導(dǎo)致高頻聽(tīng)力急劇喪失。需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查明確性質(zhì)，傳導(dǎo)性聾可考慮鼓室成形術(shù)，感音神經(jīng)性聾需早期使用糖皮質(zhì)激素和改善微循環(huán)藥物。
2、耳漏
腦脊液耳漏是橫行骨折特征性表現(xiàn)，因硬腦膜撕裂導(dǎo)致清亮液體持續(xù)外流，低頭時(shí)加重。血性耳漏多見(jiàn)于縱行骨折，由外耳道皮膚或中耳黏膜損傷引起。發(fā)現(xiàn)腦脊液漏需絕對(duì)臥床，避免擤鼻和劇烈咳嗽，嚴(yán)重者需行腰大池引流或手術(shù)修補(bǔ)。血性耳漏通常可自行停止，持續(xù)出血需填塞壓迫。
3、面癱
橫行骨折易損傷面神經(jīng)骨管，出現(xiàn)即刻性完全面癱，需急診行面神經(jīng)減壓術(shù)?？v行骨折所致遲發(fā)性面癱多由水腫壓迫引起，可先予甲強(qiáng)龍沖擊治療。無(wú)論何種類(lèi)型，均需進(jìn)行面神經(jīng)電圖檢查評(píng)估損傷程度，House-Brackmann分級(jí)達(dá)IV級(jí)以上需考慮手術(shù)干預(yù)。
顳骨骨折患者應(yīng)避免用力擤鼻、打噴嚏等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作，臥床期間保持頭部抬高30度?；謴?fù)期需定期復(fù)查顳骨CT評(píng)估骨折愈合情況，遺留聽(tīng)力障礙者可配助聽(tīng)器或考慮人工耳蝸植入。伴有前庭癥狀者需進(jìn)行平衡康復(fù)訓(xùn)練，面癱患者需堅(jiān)持面部肌肉按摩和電刺激治療。日常注意頭部防護(hù)，駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)務(wù)必系安全帶，高危工作者應(yīng)佩戴防護(hù)頭盔。
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