哌拉西林鈉舒巴坦鈉皮試的方法是什么
哌拉西林鈉舒巴坦鈉皮試方法主要包括皮試液配制、注射部位選擇、操作步驟及結(jié)果判讀。
1、皮試液配制
使用無(wú)菌生理鹽水將哌拉西林鈉舒巴坦鈉稀釋至500微克/毫升濃度。取原研藥粉針劑1支，加入4毫升生理鹽水充分溶解后抽取0.1毫升，再加生理鹽水至1毫升混勻，再次抽取0.1毫升加生理鹽水至1毫升即得標(biāo)準(zhǔn)皮試液。配制過程需嚴(yán)格無(wú)菌操作，現(xiàn)配現(xiàn)用。
2、注射部位選擇
常規(guī)選擇前臂掌側(cè)下1/3處，該區(qū)域皮膚薄且無(wú)血管神經(jīng)分布。需避開瘢痕、紅腫或硬結(jié)部位，左右臂均可操作。注射前用75%酒精消毒皮膚，待自然干燥后實(shí)施皮內(nèi)注射。
3、操作步驟
使用1毫升注射器配4.5號(hào)針頭，抽取皮試液0.1毫升，繃緊皮膚呈5度角進(jìn)針，注入皮內(nèi)形成直徑3毫米的皮丘。注射后不得按壓揉搓，用記號(hào)筆標(biāo)記注射位置。同時(shí)需在另一側(cè)前臂注射生理鹽水作為陰性對(duì)照。
4、結(jié)果判讀
注射20分鐘后觀察反應(yīng)，陽(yáng)性表現(xiàn)為皮丘直徑增大超過3毫米伴紅暈或偽足，局部瘙癢或全身過敏癥狀。陰性反應(yīng)為皮丘無(wú)變化或僅針眼處紅暈。出現(xiàn)偽陽(yáng)性需結(jié)合臨床判斷，必要時(shí)換用其他抗生素。
5、注意事項(xiàng)
皮試前需詢問青霉素及β-內(nèi)酰胺類藥物過敏史，備好腎上腺素等急救藥品。注射后密切觀察30分鐘，出現(xiàn)胸悶、氣促等全身反應(yīng)立即處理。皮試陰性者用藥期間仍需警惕遲發(fā)型過敏反應(yīng)。
進(jìn)行皮試前應(yīng)確認(rèn)藥品在有效期內(nèi)，配制過程避免污染。有嚴(yán)重β-內(nèi)酰胺類過敏史者禁用，哮喘、濕疹等過敏體質(zhì)患者慎用。皮試結(jié)果需由兩名醫(yī)護(hù)人員共同判定，記錄應(yīng)包括皮丘大小、紅暈范圍及患者主觀癥狀。用藥期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。
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