前列腺炎的癥狀可以做手術(shù)的前列腺炎類型
前列腺炎通常無須手術(shù)治療，僅慢性細(xì)菌性前列腺炎合并頑固性梗阻或膿腫時可能需要手術(shù)干預(yù)。前列腺炎的癥狀主要包括尿頻、尿急、排尿困難、會陰部疼痛等，臨床類型可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛綜合征和無癥狀炎癥性前列腺炎。
急性細(xì)菌性前列腺炎起病急驟，常伴隨寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀，排尿灼痛感明顯，直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療以抗生素為主，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，配合臥床休息和補液。慢性細(xì)菌性前列腺炎病程超過3個月，反復(fù)尿路感染，前列腺按摩液培養(yǎng)可見致病菌，長期抗生素治療無效且合并前列腺結(jié)石或膿腫時，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或膿腫引流術(shù)。慢性盆腔疼痛綜合征占前列腺炎病例的90%以上，表現(xiàn)為持續(xù)骨盆區(qū)域不適，但無明確感染證據(jù)，主要采用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊配合物理治療。
手術(shù)干預(yù)僅適用于極少數(shù)特殊情況。當(dāng)慢性細(xì)菌性前列腺炎導(dǎo)致膀胱出口嚴(yán)重梗阻、反復(fù)尿潴留，或前列腺膿腫經(jīng)抗生素治療無效時，可能需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。膿腫形成者可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，必要時行開放性引流術(shù)。術(shù)前需完善尿動力學(xué)檢查、盆腔MRI等評估，術(shù)后仍需持續(xù)抗生素治療4-6周。無癥狀炎癥性前列腺炎僅在前列腺活檢時發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞，無須特殊處理。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫會陰部的行為，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食需限制辛辣刺激食物，可適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液引流，但急性期應(yīng)禁止性活動。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或排尿完全受阻等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)前列腺炎通過規(guī)范藥物治療和生活調(diào)整可獲得良好控制，手術(shù)并非常規(guī)治療手段。
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