手腕內(nèi)部肌腱疼痛可能由腱鞘炎、腕管綜合征、肌腱勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。肌腱疼痛常見(jiàn)于重復(fù)性手部活動(dòng)、外傷或炎癥性疾病，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是手腕肌腱疼痛最常見(jiàn)原因，多因長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)卡頓。早期可通過(guò)制動(dòng)休息緩解，熱敷有助于改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)，醫(yī)生可能建議局部注射或小針刀治療。

2、腕管綜合征

腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓引發(fā)，除肌腱疼痛外常伴手指麻木。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用鍵盤(pán)、手機(jī)人群，夜間癥狀可能加重。保守治療包括腕部支具固定，藥物治療常用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重病例可能需要腕橫韌帶松解手術(shù)。

3、肌腱勞損

急性肌腱拉傷或慢性勞損均可導(dǎo)致疼痛，多發(fā)生在提重物或運(yùn)動(dòng)損傷后。局部可能出現(xiàn)腫脹，活動(dòng)范圍受限。急性期應(yīng)冷敷止血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。康復(fù)期可進(jìn)行適度拉伸訓(xùn)練，避免二次損傷。

4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可能侵襲手腕肌腱，表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性疼痛。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，X線可能顯示關(guān)節(jié)侵蝕。治療需聯(lián)合免疫抑制劑，常用藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積可刺激肌腱周?chē)M織，突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫。高嘌呤飲食、飲酒是常見(jiàn)誘因，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿止痛，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇控制尿酸。每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。

手腕肌腱疼痛患者應(yīng)注意避免過(guò)度使用患肢，工作間隙做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)放松。飲食上增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕減輕壓力，若保守治療兩周無(wú)改善或出現(xiàn)明顯無(wú)力、麻木應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。冬季注意手腕保暖，洗碗等接觸冷水時(shí)可佩戴橡膠手套。