羊水破了24小時還不生怎么辦
關(guān)鍵詞：#羊水
羊水破裂24小時未分娩需立即就醫(yī)處理，可能通過催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。胎膜早破可能由感染、胎位異常、宮頸機能不全等因素引起。
1、催產(chǎn)素引產(chǎn)
靜脈滴注催產(chǎn)素可促進規(guī)律宮縮，適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護，觀察宮縮強度及胎心變化。若引產(chǎn)失敗或出現(xiàn)胎兒窘迫，需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、剖宮產(chǎn)手術(shù)
存在明顯頭盆不稱、胎盤早剝或嚴重宮內(nèi)感染時需緊急剖宮產(chǎn)。手術(shù)可避免產(chǎn)程延長導致的母嬰感染風險，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。胎兒娩出后需清理呼吸道并評估新生兒窒息情況。
3、抗生素預(yù)防感染
破膜超過12小時需預(yù)防性使用頭孢類抗生素，如頭孢呋辛、頭孢曲松等。感染指標升高或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時應(yīng)升級為治療性用藥。同時需監(jiān)測產(chǎn)婦白細胞計數(shù)及C反應(yīng)蛋白水平。
4、胎兒宮內(nèi)監(jiān)護
持續(xù)電子胎心監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)變異減速或晚期減速等異常圖形。結(jié)合生物物理評分和超聲多普勒血流監(jiān)測，評估胎兒缺氧風險。每4小時測量產(chǎn)婦體溫以早期識別絨毛膜羊膜炎。
5、新生兒復(fù)蘇準備
產(chǎn)房需備好新生兒輻射臺、喉鏡及氣管插管設(shè)備。早產(chǎn)兒需提前聯(lián)系新生兒科醫(yī)師到場。對疑似感染者出生后立即留取臍血培養(yǎng)，必要時轉(zhuǎn)入NICU觀察。
破膜后應(yīng)保持會陰清潔，使用無菌墊避免逆行感染。絕對臥床時每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，抬高床頭降低臍帶脫垂風險。飲食選擇高蛋白易消化食物，控制飲水量減輕膀胱壓迫。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道分泌物異味需立即告知醫(yī)護人員。產(chǎn)后需密切觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，出院后定期復(fù)查血常規(guī)及超聲。
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