卡介苗是必須接種的疫苗，主要用于預防結核病，屬于我國免疫規(guī)劃的一類疫苗。接種卡介苗的意義主要有預防兒童重癥結核病、降低結核性腦膜炎風險、減少粟粒性肺結核發(fā)生、建立基礎免疫屏障、符合國家傳染病防控要求。

1、預防兒童重癥結核病

卡介苗對預防兒童原發(fā)性結核病具有顯著效果。結核分枝桿菌感染后可能引起肺部原發(fā)病灶，兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善時易發(fā)生血行播散。接種后產(chǎn)生的特異性細胞免疫可有效限制細菌繁殖，使90%以上接種者獲得保護性免疫。未接種疫苗的嬰幼兒感染后發(fā)生重癥結核病的概率顯著增高。

2、降低結核性腦膜炎風險

卡介苗對結核性腦膜炎的預防效果最為突出。血行播散的結核菌可能突破血腦屏障引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，這是嬰幼兒結核病最嚴重的并發(fā)癥。接種后產(chǎn)生的記憶T細胞能快速識別并清除進入血液循環(huán)的結核菌，使結核性腦膜炎發(fā)病率降低80%以上。該保護效果可持續(xù)10-15年。

3、減少粟粒性肺結核發(fā)生

卡介苗能有效預防粟粒性肺結核這種全身播散性感染。當大量結核菌短期內(nèi)進入血流時，可在全身多器官形成粟粒樣結節(jié)。疫苗誘導的Th1型免疫應答可通過γ-干擾素激活巨噬細胞殺菌功能，顯著降低2歲以下兒童粟粒性肺結核發(fā)生率。

4、建立基礎免疫屏障

群體接種卡介苗可形成社會面免疫屏障。當疫苗接種率達到85%以上時，能有效阻斷結核菌傳播鏈。這種群體免疫效應既可保護未接種疫苗的易感人群，也能降低結核菌在社區(qū)的傳播強度。我國將卡介苗納入新生兒強制免疫程序，正是基于其公共衛(wèi)生價值。

5、符合傳染病防控要求

卡介苗接種是我國結核病防控的核心策略。世界衛(wèi)生組織建議結核病高負擔國家應對所有新生兒常規(guī)接種。我國屬于結核病中等流行區(qū)，新生兒出生后24小時內(nèi)完成接種能最大限度發(fā)揮保護作用。除有明確禁忌癥者，所有適齡兒童均應按規(guī)定程序接種。

接種卡介苗后需保持局部清潔干燥，避免抓撓注射部位。通常2-3周會出現(xiàn)局部紅腫、小潰瘍，這是正常免疫反應過程。潰瘍面可用無菌紗布覆蓋，切忌使用碘酒等消毒劑。接種后3個月需進行結核菌素試驗評估免疫效果。日常生活中應注意保證充足營養(yǎng)，適當補充維生素A和蛋白質(zhì)有助于維持免疫功能。居住環(huán)境保持通風良好，避免與活動性結核患者密切接觸。如出現(xiàn)接種部位嚴重化膿、同側腋下淋巴結腫大超過1厘米等異常情況，應及時就醫(yī)處理。