右肺紋理增是怎么回事
右肺紋理增粗可能由慢性支氣管炎、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病、肺水腫、塵肺等原因引起，可通過胸部CT檢查、痰培養(yǎng)、肺功能測試等方式明確診斷。右肺紋理增粗通常提示支氣管或肺間質(zhì)存在炎癥、水腫或纖維化改變，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
1、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴右肺紋理增粗。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制感染和緩解癥狀?；颊咝杞錈煵⒈苊饨佑|冷空氣。
2、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可引起右肺上葉紋理增粗伴低熱盜汗，需進行結(jié)核菌素試驗和痰涂片檢查。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，治療期間注意隔離防護和營養(yǎng)支持。
3、間質(zhì)性肺病
自身免疫性疾病或職業(yè)粉塵暴露可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化，CT顯示右肺紋理增粗伴網(wǎng)格影?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、乙酰半胱氨酸泡騰片延緩病情進展，嚴重時需進行氧療。患者應(yīng)定期監(jiān)測肺功能變化。
4、肺水腫
心力衰竭或腎功能不全患者可能出現(xiàn)右肺紋理增粗伴呼吸困難，與肺靜脈淤血相關(guān)。需使用呋塞米片、硝酸異山梨酯片減輕心臟負荷，同時限制每日飲水量。夜間睡眠時可抬高床頭減少回心血量。
5、塵肺
長期接觸二氧化硅等粉塵可能造成右肺中下野紋理增粗伴結(jié)節(jié)影，屬于職業(yè)性肺病。確診后需立即調(diào)離粉塵環(huán)境，使用漢防己甲素片聯(lián)合大容量肺灌洗治療。日常需接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、活動后氣促等癥狀時應(yīng)及時呼吸科就診，完善高分辨率CT檢查。日常生活中需保持室內(nèi)空氣流通，霧霾天氣減少外出，進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。既往有職業(yè)暴露史者應(yīng)每年進行胸部影像學(xué)隨訪，避免病情進展為肺纖維化。
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